脚后跟疼会是痛风吗问

脚后跟疼可能由痛风、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等引起。痛风起病急，夜间突发，伴红、肿、热、痛等，可通过血尿酸等检测判断；跟腱炎活动后加重、休息缓解；足底筋膜炎晨起下地疼明显，活动后稍缓，久走久站加重；跟骨骨刺晨起第一步疼明显，走片刻减轻，久走久站加重。鉴别需通过病史询问、临床表现对比、实验室及影像学检查，出现脚后跟疼应及时就医，不同原因引起的脚后跟疼需针对性治疗，特殊人群要谨慎诊断处理，痛风患者需低嘌呤饮食等。

脚后跟疼的其他常见原因

跟腱炎：长期运动、过度劳累等因素可能引发跟腱炎，常见于运动员、长期行走或跑步的人群。跟腱炎导致的脚后跟疼一般在活动后加重，休息后可缓解，按压跟腱部位常有疼痛。

足底筋膜炎：长时间站立、行走或足部过度负重等情况易引起足底筋膜炎，尤其常见于长时间站立工作者、长跑爱好者等。患者晨起下地行走时脚后跟疼明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走或站立后又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的，中老年人较为常见，与足部的慢性劳损、退变有关。跟骨骨刺引起的脚后跟疼通常在晨起下地第一步时疼痛明显，行走片刻后疼痛可有所减轻，但长时间行走或站立后又会加重。

如何鉴别脚后跟疼是否为痛风

病史询问：了解患者是否有高尿酸血症病史、家族中是否有痛风患者、是否有过其他关节的痛风发作史等。如果有高尿酸血症病史且有痛风家族史，那么痛风导致脚后跟疼的可能性相对较大。

临床表现对比：除了观察脚后跟疼的特点外，还需对比其他可能疾病的表现。比如跟腱炎主要是跟腱部位的疼痛、肿胀等；足底筋膜炎主要是足底筋膜相关的疼痛表现；跟骨骨刺除了脚后跟疼外，还可能有跟骨部位的骨质增生等影像学表现。

实验室检查：除了血尿酸检查外，还可以进行血常规、C反应蛋白等检查。痛风患者血常规中可能会有白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常，而其他原因引起的脚后跟疼可能炎症指标异常情况不同。

影像学检查：X线、CT或磁共振成像（MRI）等影像学检查有助于鉴别。痛风在急性期可能有关节周围软组织肿胀等表现，慢性期可能有尿酸盐结晶沉积形成的特殊影像；跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等通过影像学检查也有各自特征性表现。

如果出现脚后跟疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于痛风患者，在日常生活中要注意低嘌呤饮食，大量饮水，促进尿酸排泄，避免诱发痛风发作的因素等；对于其他原因引起的脚后跟疼，也需要根据具体病因进行针对性的治疗和康复训练等。特殊人群如老年人、儿童等，老年人要特别注意退变等因素引起的脚后跟疼，儿童出现脚后跟疼则要考虑是否有外伤等其他特殊原因，需要更加谨慎地进行检查和诊断，以确保得到合适的处理。