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为什么会得癫痫病

2025年09月30日 10:17:32
病情描述:

为什么会得癫痫病

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    癫痫的引发因素包括遗传因素、脑部疾病和全身或系统性疾病。遗传因素使亲属患癫痫风险高于常人,某些基因突变可增加易感性;脑部疾病中先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病均会引发癫痫;全身或系统性疾病里代谢紊乱如低血糖、低血钙,中毒如酒精中毒、重金属中毒等也可导致癫痫发作。

    一、遗传因素

    癫痫具有一定的遗传倾向,若家族中有癫痫患者,那么亲属患癫痫的风险会高于普通人群。研究表明,某些基因突变可能会使神经元的兴奋性发生改变,增加癫痫发作的易感性。例如,一些单基因遗传疾病可能直接导致癫痫的发生,如儿童失神癫痫与特定的基因变异相关,这类基因变异会影响大脑神经元的离子通道功能等,使得神经元异常放电的概率增加。

    二、脑部疾病

    1.先天性脑发育异常:胎儿在胚胎发育时期,受到各种因素影响,如母体感染、接触放射性物质等,可能导致大脑结构发育异常,像脑回畸形、灰质异位等。这些异常的脑结构会使神经元的排列和连接出现紊乱,从而容易引发癫痫。例如,脑回畸形患者的大脑皮质结构异常,神经元的功能和信号传递受到干扰,进而引发癫痫发作。

    2.颅脑外伤:头部受到严重的撞击、车祸等外伤情况,可能会造成颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等。外伤后脑部组织的损伤会导致局部神经元的损伤和异常放电,在受伤后的一段时间内可能出现癫痫发作,尤其是重度颅脑外伤患者发生癫痫的风险更高。

    3.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,病原体(如细菌、病毒等)侵袭大脑组织,引起脑组织的炎症反应,导致神经元的功能紊乱和异常放电。例如,单纯疱疹病毒性脑炎可能会累及颞叶等部位,引发癫痫发作,在儿童和青少年中相对较为常见。

    4.脑血管病:无论是缺血性脑血管病(如脑梗死)还是出血性脑血管病(如脑出血),都可能导致脑部血液循环障碍,引起脑组织的缺血、缺氧或损伤。脑血管病发生后,受损区域的神经元容易出现异常放电,从而引发癫痫。例如,脑梗死患者如果病变部位影响到大脑的神经功能区,就可能伴随癫痫发作;脑出血患者血肿周围的脑组织受到压迫和损伤,也容易诱发癫痫。

    三、全身或系统性疾病

    1.代谢紊乱:低血糖时,大脑神经元的能量供应不足,会影响神经元的正常功能,导致异常放电引发癫痫。例如,糖尿病患者如果降糖药物使用不当等原因出现低血糖情况,可能会诱发癫痫发作。此外,低血钙也可能导致神经肌肉兴奋性增高,引起神经元异常放电,常见于甲状旁腺功能减退等疾病患者。

    2.中毒:长期酗酒导致酒精中毒,会影响大脑的正常功能,引发癫痫。另外,误食或接触某些有毒物质,如铅、汞等重金属中毒,也可能损害神经系统,导致癫痫发作。例如,儿童如果接触到含铅的油漆等物质,可能会引起铅中毒,进而出现癫痫等神经系统症状。

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