脸上起黑色斑点是怎么回事问

黑色斑点成因多样，包括遗传因素致雀斑（常染色体显性遗传，儿童期发病、紫外线照射加重）、紫外线照射致晒斑（长时间紫外线暴露使皮肤产更多黑色素，曝光部位出现）、内分泌因素致黄褐斑（内分泌紊乱如妊娠等致雌激素等变化刺激黑色素细胞）、皮肤疾病致炎症后色素沉着（皮肤急慢性炎症后黑色素细胞功能活跃）、其他因素致老年斑（年龄增长皮肤老化、代谢减退及紫外线等致黑色素沉积，中老年人暴露部位常见）。

一、遗传因素相关的黑色斑点

（一）雀斑

1.成因：常染色体显性遗传是雀斑的主要成因，多在儿童期发病，受紫外线照射后皮损会加重。例如，有家族雀斑病史的人群，基因决定了皮肤中黑色素细胞对紫外线更为敏感，容易产生过多黑色素形成雀斑。

2.特征：表现为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形淡褐色至深褐色斑点，好发于面部，尤其是鼻部和两颊。不同年龄、性别均可发病，儿童期发病后，随着年龄增长、紫外线暴露增多，数量可能增多、颜色可能加深。

二、紫外线照射导致的黑色斑点

（一）晒斑

1.成因：长时间暴露在紫外线环境下，皮肤为了抵御紫外线损伤，会产生更多黑色素，从而形成晒斑。无论是男性还是女性，在户外活动时若未做好防晒，都可能出现晒斑。例如，长时间在阳光下进行体育活动、旅游等的人群，皮肤经紫外线照射后容易出现晒斑。

2.特征：表现为边界清楚的红斑基础上的褐色斑点或斑块，通常在日晒后数小时至数天内出现，好发于曝光部位，如面部、颈部、手臂等。

三、内分泌因素相关的黑色斑点

（一）黄褐斑

1.成因：内分泌紊乱是黄褐斑常见原因，如女性在妊娠、口服避孕药、月经不调等情况下，体内雌激素、孕激素水平变化，刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致黄褐斑形成。女性相对男性更易受内分泌因素影响而出现黄褐斑，妊娠女性中约有1/3会出现黄褐斑。

2.特征：表现为对称性分布于面部的黄褐色斑片，大小不一，形状不规则，无自觉症状。

四、皮肤疾病相关的黑色斑点

（一）炎症后色素沉着

1.成因：皮肤急性或慢性炎症后，如痤疮、湿疹、皮炎等疾病恢复过程中，炎症刺激会导致黑色素细胞功能活跃，产生过多黑色素，形成炎症后色素沉着。任何年龄段、性别都可能发生，比如患有痤疮的青少年，在痤疮炎症消退后可能出现炎症后色素沉着。

2.特征：表现为原炎症部位出现的深色斑点或斑片，颜色深浅不一，与原发疾病的严重程度和恢复情况有关。

五、其他因素相关的黑色斑点

（一）老年斑

1.成因：随着年龄增长，皮肤老化，细胞代谢功能减退，加上紫外线等因素影响，导致黑色素沉积形成老年斑。多见于中老年人，男性和女性都会发生，但随着年龄增加，发病几率逐渐升高。

2.特征：通常为扁平的圆形或椭圆形斑点，颜色为褐色或黑色，大小不等，好发于面部、手背等暴露部位。