肝功能两项是查什么问

肝功能两项包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），ALT主要反映肝细胞损伤，正常参考值0-40U/L，儿童参考值与成人有别，长期饮酒、熬夜劳累等可致其升高；AST主要在肝细胞严重受损时释放，正常参考值0-40U/L，AST/ALT比值有临床意义，不同年龄谷草转氨酶正常范围有细微差别，不良生活方式也可致其升高，两项指标可初步评估肝脏功能，异常需结合其他检查明确病因并诊疗。

一、谷丙转氨酶（ALT）

1.意义：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶释放到血液中，导致血清中谷丙转氨酶活性升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一。例如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起谷丙转氨酶升高。一般来说，谷丙转氨酶的正常参考值因检测方法和实验室不同略有差异，通常在0~40U/L之间。

2.年龄因素影响：儿童的谷丙转氨酶参考值与成人有所不同，儿童的谷丙转氨酶正常范围相对成人可能稍高一些，但也在一定的正常区间内。如果儿童出现谷丙转氨酶升高，需要结合儿童的年龄、是否有相关病史（如是否有病毒性肝炎接触史等）来综合判断病因。

3.生活方式影响：长期大量饮酒的人群，酒精需要在肝脏代谢，会对肝细胞造成损伤，容易引起谷丙转氨酶升高；长期熬夜、过度劳累的人，肝脏的代谢和修复功能可能受到影响，也可能导致谷丙转氨酶轻度升高。

二、谷草转氨酶（AST）

1.意义：谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损，线粒体破坏时，谷草转氨酶会释放到血液中。谷草转氨酶升高常见于各种肝病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，也可见于心肌梗死等其他疾病。谷草转氨酶的正常参考值一般也在0~40U/L之间。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）也有一定的临床意义，例如在肝炎早期，ALT升高较AST明显，AST/ALT比值小于1；而在肝炎后期、肝硬化、肝癌时，AST升高较ALT显著，AST/ALT比值大于1。

2.年龄因素影响：不同年龄阶段的人群，谷草转氨酶的正常范围可能有细微差别，但总体在上述正常参考值范围内。对于儿童来说，同样需要结合年龄来判断谷草转氨酶升高的临床意义，比如儿童若出现谷草转氨酶升高，要考虑是否有先天性肝病等特殊情况。

3.生活方式影响：不良的生活方式如长期大量饮酒、过度劳累等，同样可能导致谷草转氨酶升高，因为这些因素都会加重肝脏的负担，影响肝脏细胞的正常功能。

肝功能两项主要就是通过检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标来初步评估肝脏的功能状态，帮助医生判断是否存在肝脏损伤以及损伤的大致情况等。如果肝功能两项出现异常，需要进一步结合其他检查（如乙肝五项、腹部超声等）来明确具体病因，并采取相应的诊疗措施。