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强直性脊柱炎后背疼常见吗

2025年09月30日 09:12:33
病情描述:

强直性脊柱炎后背疼常见吗

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    强直性脊柱炎后背疼较常见,其发病与遗传、免疫等相关,早期多为下背部或腰骶部隐痛钝痛且休息时重活动后缓,随病情发展可向上蔓延加重,不同人群表现有差异,有家族病史等情况需警惕,后背疼是病情监测重要指标。

    一、发病机制相关

    强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病。其发病与遗传、免疫等多种因素相关。在遗传方面,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性与强直性脊柱炎的发病密切相关,有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。免疫系统异常激活,导致炎症因子参与,引起脊柱关节的炎症反应,进而出现后背疼痛等症状。炎症会侵蚀脊柱的关节、韧带等结构,随着病情进展,可能导致脊柱的活动受限、畸形等。

    二、发生率及特点

    在强直性脊柱炎患者中,后背疼的发生率较高。通常早期可能表现为下背部或腰骶部的隐痛、钝痛,疼痛可在休息时加重,活动后缓解,这是因为活动可以促进局部血液循环,减轻炎症带来的不适。随着病情发展,疼痛可能会逐渐向上蔓延,累及整个后背,疼痛程度也可能加重,严重影响患者的日常生活和活动能力。例如,有研究数据显示,大部分强直性脊柱炎患者在病程中会出现不同程度的后背疼痛症状。而且这种疼痛具有隐匿性、慢性进展性的特点,患者可能在数月甚至数年中逐渐感觉到后背疼痛逐渐加重,活动范围逐渐减小。

    三、不同人群表现差异

    年龄方面:青少年及青壮年是强直性脊柱炎的高发人群,这个年龄段的人群正处于身体生长发育及活动较多的时期,一旦患病,后背疼等症状对其学习、工作和运动等都会产生较大影响。而儿童时期发病相对较少,但如果有家族遗传等高危因素,也可能出现后背疼等相关表现,不过儿童的症状可能相对不典型,容易被忽视。

    性别方面:男性患强直性脊柱炎的概率相对女性稍高,在男性患者中后背疼等症状的表现可能在病情进展速度等方面与女性有一定差异,但总体上后背疼都是常见症状。

    生活方式方面:长期久坐、缺乏运动、外伤等不良生活方式可能会增加强直性脊柱炎的发病风险,进而使后背疼更易出现。例如,长期久坐的办公室人群,由于脊柱长时间处于不良姿势,脊柱关节压力不均衡,容易诱发炎症,导致后背疼痛。而经常进行适当体育锻炼的人群相对发病风险较低,但如果已经患病,不恰当的运动方式可能会加重后背疼痛,所以患病后需要在医生指导下进行合适的康复运动。

    病史方面:有强直性脊柱炎家族病史的人群,在出现后背疼等症状时,应高度警惕该病,及时就医检查。而对于已经确诊为强直性脊柱炎的患者,后背疼是病情监测的重要指标之一,通过后背疼的变化可以评估病情的活动度等情况,以便调整治疗方案。

    总之,强直性脊柱炎后背疼较为常见,了解其相关发病机制、发生率、不同人群表现等对于早期发现、诊断和治疗强直性脊柱炎具有重要意义。

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