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肝功能转氨酶正常值是多少

2025年09月30日 17:04:06
病情描述:

肝功能转氨酶正常值是多少

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,临床常见丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),一般人群ALT正常值5~40U/L、AST正常值8~40U/L,特殊人群有不同参考范围,转氨酶是反映肝脏功能重要指标,其升高可能由肝脏疾病或生理因素引起,发现转氨酶异常需结合多方面综合判断。

    一、转氨酶的定义及分类

    转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,在人体物质代谢中起着重要作用,临床上常见的转氨酶主要有丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。

    二、丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常值

    一般人群:ALT的正常值通常为5~40U/L(单位/升)。ALT主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,细胞膜通透性增加,ALT释放入血,导致血清中ALT水平升高,常见于各种肝病如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等情况。

    特殊人群:

    儿童:儿童的ALT正常值范围与成人略有不同,一般来说,儿童ALT正常值在7~56U/L左右,这是因为儿童的肝细胞代谢特点与成人有差异,在评估儿童ALT水平时需参考儿童相应的正常范围标准。

    妊娠期女性:妊娠期女性由于生理变化,肝脏负担加重,ALT值可能会有一定波动,但一般也应在正常参考范围内,若超出正常范围需警惕是否存在肝脏相关问题,因为妊娠期肝脏的代谢等功能改变可能影响转氨酶水平。

    三、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常值

    一般人群:AST的正常值通常为8~40U/L。AST主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,在心肌梗死、肝脏疾病等情况下,血清AST水平会升高。例如,急性心肌梗死时,心肌细胞受损,AST释放入血,导致血清AST升高;肝脏疾病时,如肝炎等,也会引起AST升高。

    特殊人群:

    老年人:老年人的肝脏等器官功能有所减退,AST的正常值范围可能与中青年略有不同,但一般也在8~40U/L左右的正常范围内波动,当老年人AST水平异常升高时,需要更全面地评估是否存在肝脏疾病、心血管疾病等问题,因为老年人各器官功能衰退,疾病表现可能不典型。

    四、转氨酶与肝脏健康的关系

    转氨酶是反映肝脏功能的重要指标之一,当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损伤时,肝细胞内的转氨酶释放到血液中,使血清转氨酶水平升高。但需要注意的是,转氨酶升高并不一定意味着患有严重的肝脏疾病,一些生理因素如剧烈运动、熬夜、过度劳累、饮酒等也可能导致转氨酶暂时升高。例如,剧烈运动后,肌肉细胞也会释放少量转氨酶,可能引起血清转氨酶轻度升高;大量饮酒后,酒精对肝脏有直接损伤作用,也会导致转氨酶升高。所以,当发现转氨酶异常时,需要结合临床症状、体征以及其他相关检查(如腹部超声、肝炎病毒标志物检测等)进行综合判断,以明确病因,采取相应的处理措施。

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