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卵巢囊肿怎么办

2025年09月30日 20:32:53
病情描述:

卵巢囊肿怎么办

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性多与月经周期有关、可自行消失,病理性有多种类型且可能有症状及并发症;通过超声、肿瘤标志物、腹腔镜等检查诊断;处理方式包括随访观察和手术治疗,不同人群有不同注意事项,需个体化处理并定期检查以保障女性健康。

    一、卵巢囊肿的分类及特点

    卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿多与月经周期有关,常见的如卵泡囊肿和黄体囊肿,一般直径小于5厘米,多可自行消失,通常无明显症状,常在妇科检查或超声检查时偶然发现。病理性囊肿则包括上皮性囊肿、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等,其大小、形态各异,可能持续存在或逐渐增大,部分患者可能出现下腹部隐痛、坠胀感等不适,若囊肿发生扭转、破裂等并发症,还会出现急性剧烈腹痛。

    二、卵巢囊肿的检查诊断

    1.超声检查:是诊断卵巢囊肿的常用方法,可明确囊肿的位置、大小、形态及与周围组织的关系,通过超声表现初步判断囊肿的性质,如囊性、囊实性或实性等。

    2.肿瘤标志物检查:对于怀疑为病理性囊肿的患者,可检测CA125、AFP、HCG等肿瘤标志物,辅助判断囊肿的良恶性,但肿瘤标志物升高并不一定意味着为恶性肿瘤,需结合其他检查综合判断。

    3.腹腔镜检查:对于诊断困难或考虑为卵巢肿瘤的患者,腹腔镜检查可直接观察卵巢情况,并可取组织进行病理检查,以明确囊肿的性质。

    三、卵巢囊肿的处理方式

    1.随访观察:对于生理性囊肿,若直径小于5厘米,无明显症状,可定期复查超声,观察囊肿的变化情况,一般建议间隔1-3个月复查一次,多数生理性囊肿可自行消退。

    2.手术治疗:

    适应证:囊肿直径大于5厘米;怀疑为病理性囊肿,尤其是实性或囊实性囊肿;囊肿引起明显的腹痛、腹胀等症状;囊肿持续存在超过3个月仍未消退等。

    手术方式:包括卵巢囊肿剥除术和患侧卵巢切除术等,对于年轻有生育需求的患者,多尽量保留卵巢组织行囊肿剥除术;对于无生育需求或年龄较大的患者,可根据具体情况考虑行患侧卵巢切除术。

    四、不同人群卵巢囊肿的注意事项

    1.育龄期女性:需关注月经周期及囊肿与妊娠的关系,若在妊娠期间发现卵巢囊肿,需根据囊肿的大小、孕周等情况综合判断处理方式,部分囊肿可能在妊娠中晚期发生扭转等并发症,需密切监测。

    2.老年女性:由于老年女性卵巢囊肿恶性的可能性相对较高,更应重视囊肿的检查诊断,一旦考虑为病理性囊肿,应积极评估手术风险,尽早进行合适的治疗。

    3.有基础疾病人群:如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,在处理卵巢囊肿时需充分评估基础疾病对手术及治疗的影响,积极控制基础疾病,以保障手术安全和患者的整体健康。

    总之,对于卵巢囊肿,应根据囊肿的具体情况采取个体化的处理措施,定期进行相关检查,密切关注囊肿的变化,以保障女性的生殖健康和身体健康。

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