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肝功不好有哪些症状

2025年09月30日 14:53:55
病情描述:

肝功不好有哪些症状

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝功能不好有多种常见症状,消化系统相关的有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身症状包括乏力、黄疸、消瘦;其他症状有皮肤瘙痒、面色晦暗、出血倾向、肝区不适或疼痛等。

    食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,肝功能不好时,胆汁分泌会受到影响,进而影响脂肪的消化,患者常出现食欲减退的情况,对食物尤其是油腻食物的兴趣降低。例如,一些慢性肝病患者会发现自己原本喜欢的饭菜现在难以下咽。

    恶心、呕吐:肝功能异常可能导致胃肠道功能紊乱,使得患者容易出现恶心、呕吐症状,尤其在进食后可能更为明显。这是因为肝脏代谢功能异常,体内的一些毒素不能及时被处理,刺激胃肠道引起不适。

    腹胀:肝功能不好会影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,导致食物在肠道内停留时间延长,发酵产气增多,从而引起腹胀。比如,患者可能会感觉腹部胀满,即使进食很少也有饱腹感。

    全身症状

    乏力:肝脏参与能量代谢等多种重要生理过程,肝功能不好时,身体能量代谢会受到阻碍,患者常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解。例如,一些肝病患者会发现自己日常生活中的活动耐力明显下降,原本能轻松完成的家务现在都变得力不从心。

    黄疸:当肝功能受损时,胆红素的代谢出现障碍,血液中胆红素浓度升高,就会出现黄疸症状。表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色等。不同年龄阶段的人群黄疸表现可能相似,但新生儿黄疸需要特别关注,因为新生儿肝功能发育不完善,黄疸可能提示更严重的问题,如新生儿溶血病等,需及时就医排查原因。对于成年人,黄疸可能是肝炎、肝硬化、胆道梗阻等多种肝病的表现之一。

    消瘦:由于肝功能不好影响了营养物质的消化吸收和代谢,患者可能会出现体重下降、消瘦的情况。尤其是慢性肝病患者,长期的营养吸收不良加上疾病消耗,会逐渐出现消瘦体征。

    其他症状

    皮肤表现:部分肝功能不好的患者会出现皮肤瘙痒,这是因为胆汁淤积时,胆汁酸等代谢产物在皮肤沉积刺激神经末梢引起瘙痒。另外,还可能出现面色晦暗,尤其是慢性肝病患者,由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素增多,出现面色灰暗无光泽等表现。

    出血倾向:肝脏能合成多种凝血因子,肝功能不好时,凝血因子合成减少,患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。老年人由于本身凝血功能可能随年龄有所下降,肝功能不好时这种出血倾向可能更为明显,需要特别注意避免外伤,以防出血不止。儿童肝功能不好出现出血倾向时,也需及时就医明确原因并进行相应处理。

    肝区不适或疼痛:肝脏本身没有痛觉神经,但肝包膜含有痛觉神经,当肝脏肿大时,肝包膜被牵拉,患者会感到肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛等。不同年龄人群对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹等,老年人可能表述相对模糊,但也应引起重视,及时排查肝脏相关疾病。

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