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手肿关节痛是什么原因造成的

2025年09月30日 14:46:19
病情描述:

手肿关节痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手肿关节痛的原因多样,包括创伤因素(急性创伤致骨折等、慢性劳损致腱鞘炎等)、关节炎相关因素(类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎)、感染因素(细菌感染致化脓性关节炎等、病毒感染相对少见)、其他因素(系统性疾病、药物因素、内分泌因素等)。

    一、创伤因素

    急性创伤:手部受到外力撞击、扭伤等急性创伤时,如骨折、关节脱位或周围软组织损伤,可导致手肿关节痛。例如,打篮球时手部被撞击,可能引发手指骨折,出现受伤部位肿胀、疼痛、活动受限等症状。不同年龄人群均可能发生,年轻人因运动等原因创伤风险相对较高,儿童玩耍时也需注意避免此类创伤。

    慢性劳损:长期从事手工劳动、频繁使用手部关节的人群易出现慢性劳损,如腱鞘炎。多见于长期打字、织毛衣的人群,手部关节反复摩擦、劳损,导致腱鞘炎症,引起关节肿胀、疼痛,晨起时症状可能较重,活动后稍缓解,但过度活动又会加重症状。

    二、关节炎相关因素

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,双手关节是常见受累部位。多见于中年女性,发病原因与遗传、免疫等因素相关。患者表现为双手多个关节对称性肿胀、疼痛、僵硬,晨僵时间较长,一般超过1小时,随着病情进展,关节可能出现畸形。

    骨关节炎:多见于中老年人,是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病。手部关节如手指远端指间关节等易受累,出现关节肿胀、疼痛,活动时可闻及摩擦音,病情严重时影响手部功能,日常生活如抓握物品等受限制。

    痛风性关节炎:由于尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节引起炎症反应。手部关节如第一跖趾关节也可累及手部关节,突发的手肿关节痛,疼痛较为剧烈,呈刀割样,局部皮肤红肿灼热,多在饮酒、食用高嘌呤食物后诱发,有家族遗传倾向者更易发病。

    三、感染因素

    细菌感染:手部皮肤破损后细菌侵入,可引起化脓性关节炎或软组织感染。如甲沟炎,多因指甲周围皮肤破损继发细菌感染,表现为手指局部红肿、疼痛,严重时可出现脓性分泌物。儿童皮肤娇嫩,玩耍时易导致皮肤破损引发感染,需注意手部卫生。

    病毒感染:某些病毒感染也可能引起手肿关节痛,如风疹病毒感染后可能出现关节症状,表现为手等部位关节疼痛、肿胀,但相对较少见,有明确病毒接触史的人群需考虑此因素。

    四、其他因素

    系统性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可累及手部关节,出现手肿关节痛,同时可能伴有发热、皮疹、口腔溃疡等其他系统症状,好发于育龄女性,需进行自身抗体等相关检查明确诊断。

    药物因素:某些药物可能引起手肿关节痛的不良反应,如长期使用某些降压药等,但相对少见,用药过程中出现异常症状需考虑药物因素,及时就医评估。

    内分泌因素:如甲状腺功能减退症,可能出现关节疼痛、肿胀等表现,同时伴有乏力、畏寒、体重增加等内分泌紊乱症状,通过甲状腺功能检查可明确诊断。

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