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手指类风湿性关节炎有哪些症状

2025年09月30日 10:32:49
病情描述:

手指类风湿性关节炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手指类风湿性关节炎会引发晨僵、疼痛与压痛、肿胀、关节畸形和功能障碍等症状,晨僵表现为晨起手指关节僵硬活动受限超1小时且随病情活动加重,不同人群表现有差异;疼痛为对称性且有压痛,机制是炎症因子刺激神经末梢,不同人群表现不同;肿胀因滑膜炎症致滑膜增厚、关节腔积液等,不同年龄人群表现不同;病情进展可致关节畸形,如尺侧偏斜等,年龄大、病程长及未有效控制的女性易出现,严重影响手指功能;功能障碍表现为手指活动范围减小,影响不同年龄人群的生活、学习、工作等,长期严重者生活自理困难。

    疼痛与压痛

    具体表现:手指关节会出现疼痛,多为对称性疼痛,疼痛程度可轻可重。同时,受累关节还常有压痛,按压手指关节时患者能感觉到明显的疼痛。疼痛的机制主要是炎症因子刺激关节周围的神经末梢,导致疼痛感觉。年龄较小的患者可能表述疼痛的方式与成人不同,可能通过哭闹、不愿活动手指等表现出来;女性患者在生理期等特殊时期,由于体内激素变化,可能会使疼痛感觉相对敏感。有类风湿性关节炎病史较长的患者,疼痛可能会持续存在,且可能因天气变化等因素而加重。

    肿胀

    具体表现:手指关节会出现肿胀,是由于关节滑膜炎症导致滑膜增厚、关节腔积液等原因引起。受累的手指关节会变得肿大,皮肤温度可能会略有升高。不同年龄的患者,肿胀的表现可能在外观上有所不同,儿童患者手指肿胀可能更易被家长发现,而成年患者可能因日常活动较多,对早期肿胀不太敏感。女性患者在患类风湿性关节炎时,若处于孕期等特殊时期,激素变化可能会影响肿胀的程度和表现。长期患病的患者,肿胀可能会导致手指关节变形等后续问题。

    关节畸形

    具体表现:随着病情的进展,手指关节可能会出现畸形,常见的有手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这是由于关节软骨和骨的破坏,以及关节周围的肌腱、韧带等组织受损,导致关节的正常结构被破坏,出现畸形改变。年龄较大、病程较长的患者更容易出现关节畸形,因为长期的炎症破坏会逐渐累积。女性患者若在患病后未得到有效控制,关节畸形出现的概率可能相对较高,因为女性在一些生理阶段激素等因素可能影响病情的发展。关节畸形会严重影响手指的功能,使患者的手部活动严重受限,影响日常生活和工作。

    功能障碍

    具体表现:由于上述的晨僵、疼痛、肿胀、畸形等症状,患者手指的正常功能会受到明显影响,表现为手指活动范围减小,不能完成正常的抓握、伸展等动作。例如,无法正常握住筷子、钥匙等物品。不同年龄的患者,功能障碍对生活的影响程度不同,儿童患者可能会影响其学习使用餐具等基本生活技能;成年患者则会影响工作,如从事需要精细手部操作的工作时会受到很大限制。女性患者在家庭生活中,可能因手部功能障碍而影响家务劳动的进行。长期患病且功能障碍严重的患者,可能会出现生活自理困难等情况。

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