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血压太低是怎么造成的

2025年09月30日 10:56:56
病情描述:

血压太低是怎么造成的

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    血压偏低可由生理性、病理性、药物性因素引起。生理性因素包括体质瘦弱人群及体位变化;病理性因素有心血管疾病、内分泌疾病、感染性疾病、营养不良;药物因素包含降压药物使用不当及其他药物影响。

    体位变化:从卧位或坐位突然站立时,可能会发生体位性低血压。这是因为人体的血液循环需要一定时间来适应体位的改变,当快速站立时,血液由于重力作用积聚在下肢,导致回心血量减少,心脏输出的血量相应减少,从而引起血压短暂下降。一般健康人在这种情况下通过神经调节等机制可较快恢复,但对于一些老年人或体质较弱者,这种调节机制可能不够灵敏,更容易出现血压太低的情况。比如老年人在晨起突然起床时,就较易发生体位性低血压。

    病理性因素

    心血管疾病:某些心血管疾病会影响心脏的泵血功能或血管的正常结构与功能,进而导致血压降低。例如,心肌梗死会使心肌受损,心脏的收缩力减弱,心输出量减少,从而引起血压下降。严重的心力衰竭患者,心脏无法有效地将血液泵送到全身,也会出现血压偏低的情况。另外,主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜疾病,会阻碍血液的正常流动,影响心脏的供血和输出,导致血压降低。

    内分泌疾病:一些内分泌疾病也可能导致血压偏低。例如,肾上腺皮质功能减退症,患者体内的肾上腺皮质激素分泌不足,会影响水盐代谢和血管张力,导致血压降低。甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心输出量减少,也可能引起血压偏低。

    感染性疾病:严重的感染,如败血症等,病原体在体内大量繁殖并释放毒素,会影响血管的收缩功能,导致血管扩张,外周阻力降低,血压下降。此外,感染还可能导致机体有效循环血容量减少,进一步加重血压偏低的情况。例如,一些重症肺炎患者如果病情控制不佳,出现败血症时,就容易出现血压过低的状况。

    营养不良:长期营养不良会使身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能。例如,缺乏蛋白质会导致血浆胶体渗透压降低,使得血管内的水分外渗到组织间隙,有效循环血容量减少,从而引起血压下降。同时,缺乏维生素B1等营养素也可能影响神经系统对心血管系统的调节功能,导致血压偏低。比如一些长期偏食、挑食的人群,容易出现营养不良相关的血压偏低情况。

    药物因素

    降压药物使用不当:如果高血压患者服用降压药物的剂量过大或种类不合适,可能会导致血压降得过低。例如,一些作用较强的降压药物,如硝苯地平缓释片等,如果过量服用,会使外周血管过度扩张,血压明显下降。另外,对于本身血压并不很高但不恰当地使用了降压药物的人群,也容易出现血压太低的情况。

    其他药物影响:某些其他药物也可能影响血压。例如,一些抗心律失常药物,如奎尼丁等,可能会抑制心脏的收缩功能,导致血压降低。还有一些抗抑郁药物,在使用过程中也可能出现影响血压的副作用,引起血压偏低。

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