肝功能检查alt是什么问

alt即丙氨酸氨基转移酶，是肝功能检查重要指标，正常参考值因人群等有差异，其升高见于肝脏疾病（如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤）、其他疾病（如心肌梗死、骨骼肌疾病），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）alt异常需结合自身情况排查原因。

alt的正常参考值

一般来说，alt的正常参考值因检测方法和实验室的不同略有差异，通常成年男性alt的正常范围在9~51U/L，成年女性alt的正常范围在7~34U/L（以常见的速率法为例）。

alt升高的临床意义

肝脏疾病：

病毒性肝炎：如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，在肝炎活动期，肝细胞受损，alt会明显升高，通常可升高数倍甚至数十倍。例如，有研究表明，在乙型病毒性肝炎患者发病时，血清alt水平往往显著高于正常范围。

酒精性肝病：长期大量饮酒的人群，酒精会损伤肝细胞，导致alt升高。一般来说，酒精性肝病患者的alt水平可能会有不同程度的升高，不过其升高幅度通常不如病毒性肝炎显著，但也需要结合其他指标综合判断。

药物性肝损伤：某些药物如抗结核药物异烟肼等，可能会引起肝细胞损伤，导致alt升高。不同的药物引起alt升高的机制不同，但都会导致肝细胞内的alt释放到血液中。

其他疾病：

心肌梗死：心肌细胞中也含有一定量的alt，当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，alt也会升高，不过这种升高通常是轻度的，同时还会伴有肌酸激酶同工酶等其他心肌损伤指标的明显异常。

骨骼肌疾病：如进行性肌营养不良、皮肌炎等，骨骼肌细胞中的alt释放到血液中，也会引起alt升高，但一般升高幅度相对较小，需要结合临床症状和其他检查进行鉴别诊断。

特殊人群情况

儿童：儿童的肝功能发育尚未完全成熟，alt的正常参考值与成人有所不同。儿童alt的正常范围可能相对较宽，但如果儿童出现alt升高，需要考虑是否存在先天性肝脏疾病、感染等情况。例如，儿童感染EB病毒时，也可能出现alt升高，需要结合儿童的临床表现、其他检查结果进行综合判断。同时，儿童用药需要格外谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物，若发现alt异常，应及时就医排查原因。

孕妇：孕妇在孕期肝功能可能会有一些生理变化，alt也可能出现轻度波动。一般来说，孕妇的alt只要在轻度升高范围内且没有其他异常表现，可能是生理适应的情况，但如果alt升高较明显，需要考虑是否存在妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况，要密切监测孕妇和胎儿的情况，必要时进行进一步检查和处理。

老年人：老年人肝脏功能有所减退，alt的代谢可能会发生变化。老年人出现alt升高时，需要考虑是否存在慢性肝病的进展、药物性肝损伤（老年人可能服用多种药物）等情况。同时，老年人的身体机能相对较弱，在排查alt升高原因时，要全面考虑其基础疾病、用药史等因素。