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怎么治急性黄疸型肝炎

2025年09月30日 11:52:10
病情描述:

怎么治急性黄疸型肝炎

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    黄疸型肝炎治疗包括一般治疗如休息与饮食,病因治疗针对病毒性肝炎(甲、乙、丙型)及药物性肝炎分别处理,保肝抗炎用相关药物,黄疸对症用促进胆汁排泄药物,还需防治并发症,治疗中要根据患者具体情况如儿童、特殊人群等调整方案。

    一、一般治疗

    1.休息:急性黄疸型肝炎患者需要充分休息,急性期应卧床休息,减少活动量,以降低肝脏的代谢负担,有利于肝细胞的修复。对于儿童患者,更要保证充足的睡眠时间,因为儿童身体处于生长发育阶段,休息有助于身体的恢复。成年人也应避免过度劳累,如长时间工作、剧烈运动等。

    2.饮食:给予清淡、易消化、富含维生素的饮食。保证摄入足够的热量,以维持身体的基本需求。对于有黄疸症状的患者,要注意避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。儿童患者的饮食要特别注意营养均衡,根据其年龄和生长需求合理搭配食物,例如婴儿患者若为母乳喂养,母亲的饮食也需遵循上述原则;幼儿患者要避免食用过硬、不易消化的食物。

    二、病因治疗

    1.病毒性肝炎

    甲型肝炎:主要是对症支持治疗,目前尚无特效抗病毒药物。一般预后良好,多数患者在3-6个月内康复。对于儿童患者,要密切观察病情变化,加强护理,由于儿童免疫系统相对不完善,更要注意预防并发症。

    乙型肝炎:若符合抗病毒治疗指征,可选用合适的抗病毒药物,但具体药物的选择需根据患者的病情、病毒载量等多方面因素综合判断。对于孕妇等特殊人群,要谨慎用药,避免对胎儿造成不良影响。

    丙型肝炎:目前直接抗病毒药物可有效治疗丙型肝炎,能显著提高治愈率,但用药需严格遵循医嘱,根据患者的具体病情和药物的适应证、禁忌证等情况进行选择。

    2.药物性肝炎:首先要立即停用可疑药物,避免再次使用肝毒性药物。然后根据病情进行相应的治疗,如使用保肝药物等。对于有药物过敏史的患者,在治疗过程中要特别注意药物的选择,详细询问病史,避免使用过敏药物。

    三、保肝抗炎治疗

    可使用一些保肝抗炎药物,如还原型谷胱甘肽等,这些药物可以起到保护肝细胞、减轻肝脏炎症的作用。但在使用药物时,要根据患者的具体情况合理选择,儿童患者使用保肝药物时要注意药物的剂量和安全性,严格按照儿童的体重、年龄等因素进行调整。

    四、黄疸对症治疗

    对于黄疸较明显的患者,可使用腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄,减轻黄疸症状。但在治疗过程中要密切监测患者的黄疸指标变化,如血清胆红素水平等。特殊人群如老年人,由于其肝脏功能减退,在使用相关药物时要更加谨慎,密切观察药物的不良反应。

    五、并发症防治

    密切监测患者病情,预防可能出现的并发症,如肝性脑病、出血等。一旦出现并发症,要及时进行相应的处理。例如,对于可能发生肝性脑病的患者,要注意限制蛋白质的摄入等。儿童患者发生并发症的风险可能与成人不同,要加强护理和病情观察,及时发现并处理并发症。

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