怎么知道自己得了红斑狼疮问

红斑狼疮有多种表现，皮肤症状有面部蝶形红斑、盘状红斑等，女性更易患病且要避免过度日晒；全身症状有发热、乏力、关节疼痛等，有自身免疫性疾病家族史者需关注；系统受累可致肾脏、血液、神经等系统出现蛋白尿、血尿、贫血、头痛等表现，需通过自身抗体检测、血常规等检查明确诊断。

一、皮肤症状相关表现

红斑狼疮患者常出现皮肤症状，其中典型的是面部蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，这在系统性红斑狼疮患者中较为常见，约有60%-70%的患者会出现此类皮肤表现。此外，还可能有盘状红斑，表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，陈旧性盘状红斑可出现萎缩性瘢痕。不同年龄、性别的人群都可能出现这些皮肤症状，但女性相对更易患红斑狼疮，所以女性若发现面部或其他部位有不明原因的红斑需格外留意。长期紫外线暴露可能会诱发或加重红斑狼疮患者的皮肤症状，因此有红斑狼疮相关症状的人群应注意避免过度日晒。

二、全身症状表现

患者可能出现发热，可为低热，也可为高热，不同患者发热情况有所差异。还可能有乏力、疲倦感，这种乏力感较为明显，即使经过休息也难以缓解。部分患者会有关节疼痛，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等较为常见，疼痛程度不一。在病史方面，有自身免疫性疾病家族史的人群患红斑狼疮的风险相对较高，需密切关注自身身体状况。

三、系统受累相关表现

（一）肾脏受累

肾脏是红斑狼疮常累及的器官之一，患者可能出现蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量可升高；还可能出现血尿，镜下可见红细胞增多；严重时可导致肾功能异常，出现血肌酐升高、尿素氮升高等情况。不同年龄的患者肾脏受累表现可能有所不同，儿童患者肾脏受累相对更为急重，需密切监测肾功能等指标。

（二）血液系统受累

可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，患者易出现感染等情况；血小板减少，可导致皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。

（三）神经系统受累

部分患者可能出现头痛、癫痫发作、精神症状等，如焦虑、抑郁、认知障碍等。

如果发现自己有上述相关表现，应及时就医，进行一系列检查来明确是否患有红斑狼疮。常用的检查包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）、抗Sm抗体等自身抗体检测，以及血常规、尿常规、肝肾功能等检查。ANA是筛查红斑狼疮的常用指标，阳性率较高，但特异性相对较低；抗ds-DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性，且其滴度常与疾病活动度相关；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，但阳性率相对较低。通过综合患者的症状、体征以及相关实验室检查结果，医生可以做出红斑狼疮的诊断。