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强直性脊柱炎的晚期症状

2025年09月30日 18:50:21
病情描述:

强直性脊柱炎的晚期症状

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性脊柱炎晚期会出现脊柱畸形(颈椎、胸腰椎畸形)、关节功能障碍(髋关节及其他关节受累)、眼部病变(葡萄膜炎或虹膜炎)、肺部病变(肺间质纤维化)、心脏病变(主动脉瓣病变)等,不同人群如老年和年轻患者需针对各自情况进行相应护理、康复及心理关注等。

    胸腰椎畸形:胸腰椎可能出现后凸畸形(驼背),患者胸部前挺,腰椎生理前凸消失,身体外观发生明显改变。随着病情进展,椎体的骨质破坏、韧带钙化等会导致脊柱的正常生理曲度丧失,造成胸腰椎畸形,严重影响患者的体态和心肺功能等。例如,严重的驼背可能会压迫胸腔,影响肺部的扩张和收缩,导致患者呼吸功能受限。

    关节功能障碍

    髋关节受累:晚期强直性脊柱炎常累及髋关节,表现为髋关节疼痛、活动受限,患者可能出现行走困难、下蹲困难等情况。髋关节是人体重要的负重关节,由于炎症的长期刺激,髋关节的软骨、滑膜等组织受损,导致关节间隙变窄、骨质增生等,从而严重影响髋关节的正常功能,使患者的日常行动受到极大限制。

    膝关节等其他关节:除了髋关节,膝关节等其他外周关节也可能受累,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。这些关节的病变会进一步降低患者的关节活动能力,影响其生活自理能力和运动功能。

    眼部病变

    葡萄膜炎或虹膜炎:强直性脊柱炎晚期患者可能出现眼部炎症,如葡萄膜炎或虹膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。眼部炎症的发生与强直性脊柱炎的自身免疫反应有关,炎症累及眼部组织,导致眼部出现一系列不适症状,严重时可影响患者的视力,给患者的生活带来严重影响。

    肺部病变

    肺间质纤维化:部分晚期强直性脊柱炎患者会出现肺部病变,其中肺间质纤维化较为常见。患者可能出现咳嗽、咳痰、气短等症状,随着病情进展,肺功能逐渐下降。这是由于强直性脊柱炎的病变累及肺部,导致肺间质发生纤维化改变,影响肺部的气体交换功能,进而出现呼吸系统的相关症状。

    心脏病变

    主动脉瓣病变:晚期强直性脊柱炎可累及心脏,引起主动脉瓣病变,如主动脉瓣关闭不全等。患者可能出现心悸、气短等症状,严重时可影响心脏的正常功能,导致心力衰竭等严重并发症。心脏病变的发生与强直性脊柱炎的炎症累及心脏相关结构有关,自身免疫反应导致心脏瓣膜等组织受损,影响心脏的血液流动和功能。

    对于特殊人群,如老年强直性脊柱炎晚期患者,由于身体机能下降,在应对上述晚期症状时,需要更加注重护理和康复。要特别注意防止跌倒,因为脊柱畸形和关节功能障碍可能导致平衡能力下降;对于有眼部、肺部、心脏等病变的老年患者,要密切监测相关器官功能,及时发现异常并就医。而年轻的强直性脊柱炎晚期患者,在面对生活和工作的影响时,需要积极进行康复训练,尽可能维持关节功能,同时要关注自身心理状态,因为疾病带来的身体外观改变和功能障碍可能会对心理造成影响,必要时可寻求心理支持。

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