血压到多少容易脑出血问

当收缩压超180mmHg和（或）舒张压超120mmHg属高血压急症，脑出血风险显著增加，其发生还与个体基础健康状况有关。长期高血压使脑血管病变易致破裂出血，不同人群风险有差异，预防需合理控压，一般人群、特殊人群控压及生活方式调整等有不同建议。

血压水平与脑出血风险的关系

长期高血压的影响：长期的高血压会使脑血管发生病变，例如导致脑血管壁弹性减退、变薄、形成微动脉瘤等。当血压突然剧烈升高时，这些病变的脑血管就容易破裂出血。即使血压不是瞬间极度升高，长期高血压造成的血管病变也会逐步增加脑出血的发生几率。比如一些高血压患者，血压长期处于160-180/100-110mmHg左右，若血压进一步波动升高，就更易引发脑出血。

不同人群的差异

老年人群：老年人血管弹性差，本身血管就相对脆弱，对于血压的调节能力也下降。所以老年人血压在相对不是特别高的情况下，如收缩压160mmHg左右，也可能因为长期高血压导致的血管病变而发生脑出血。例如一位65岁的老年人，有10年以上高血压病史，血管已经因为长期高血压出现了一定程度的硬化和微动脉瘤形成，此时如果血压突然升高到180/110mmHg左右，就极容易引发脑出血。

中青年人群：中青年人群如果本身有一些特殊的基础疾病，比如先天性脑血管畸形等，那么相对较低的血压也可能引发脑出血。但一般情况下，中青年人群发生脑出血时血压往往也处于较高水平，比如收缩压超过200mmHg等。不过也有部分中青年高血压患者，平时血压控制不佳，血压长期处于150-160/90-100mmHg左右，若情绪激动、剧烈运动等诱因下，血压急剧上升，也可能导致脑出血。

预防脑出血的血压管理建议

一般人群：应将血压控制在合理范围，一般建议普通高血压患者将血压控制在收缩压低于140mmHg和舒张压低于90mmHg；对于合并糖尿病、肾病等高危疾病的患者，血压应控制在收缩压低于130mmHg和舒张压低于80mmHg。通过健康的生活方式，如低盐饮食（每日盐摄入量不超过6克）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒、保持心理平衡等，来辅助控制血压。

特殊人群

老年人群：老年人群在控制血压时要注意平稳降压，避免血压波动过大。因为老年人血管弹性差，血压波动过大更容易损伤血管。可以选择长效降压药物，每天一次服用，以维持平稳的血压。同时，要定期监测血压，根据血压情况在医生指导下调整降压药物。

有基础疾病人群：如患有先天性脑血管畸形的人群，除了严格控制血压外，还需要定期进行脑血管的检查，密切关注脑血管的状况。如果有脑血管畸形相关的症状，如头痛、头晕等，要及时就医。对于合并糖尿病的高血压患者，在控制血压的同时，还要严格控制血糖，因为高血糖也会加重血管病变，增加脑出血的风险。