大面积脑梗的症状，都有哪些前期症状问

大面积脑梗发病前可能无明显特异性前驱症状，部分患者有短暂神经功能缺损表现；急性发作时会出现意识障碍、严重运动和感觉障碍、头痛呕吐、言语功能障碍加重及视力障碍等典型症状，意识障碍轻者嗜睡重者昏迷，运动障碍为一侧肢体完全性瘫痪伴肌张力改变，感觉障碍是偏瘫侧感觉减退或消失，头痛呕吐因颅内压升高，言语障碍加重可致完全性失语，还可出现视力下降等。

一、前驱症状

大面积脑梗在发病前可能没有明显的特异性前驱症状，但部分患者可能会出现短暂性的神经功能缺损表现，比如短暂的一侧肢体无力、麻木，持续时间较短，数分钟至数小时可缓解，这是因为脑部局部血流短暂异常导致神经功能短暂受影响，但容易被忽视。另外，部分患者可能出现短暂的言语不清，说话含混，这种情况也是由于脑部相关语言中枢区域短暂的供血异常引起，不过往往很快恢复正常。

二、急性发作时的典型症状

1.意识障碍

大面积脑梗会导致脑部大面积的脑组织缺血缺氧、坏死，影响大脑的高级功能，患者可能迅速出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡，患者处于睡眠状态，但可以被唤醒，唤醒后能简单应答，但刺激去除后又很快入睡；重者可出现昏迷，对任何刺激均无反应。这与大面积脑梗后脑部广泛的神经功能受损，尤其是与意识维持相关的脑区受损有关。

2.严重的运动功能障碍

一侧肢体完全性瘫痪，比如患侧肢体不能活动，无法抬起、握持东西等。这是因为脑部支配运动的神经纤维束受损，导致神经冲动无法正常传导到肢体肌肉，从而引起肌肉失去神经支配而瘫痪。而且往往还伴有肌张力改变，可能出现偏瘫侧肌张力增高，表现为肢体发紧、活动阻力增大等。

3.严重的感觉障碍

偏瘫侧肢体出现严重的感觉减退甚至消失，患者对痛觉、温度觉、触觉等刺激的感知明显下降。这是由于脑部感觉传导通路受损，使得身体外周传来的感觉信号无法正常传递到大脑皮层的感觉中枢进行处理。

4.头痛、呕吐

大面积脑梗后，脑部组织水肿，颅内压升高，刺激脑膜和神经，患者会出现剧烈头痛，多为持续性胀痛，同时可伴有喷射性呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。头痛和呕吐的程度往往比较严重，与一般的头痛、呕吐不同，普通头痛一般不会伴有颅内压增高导致的喷射性呕吐。

5.言语功能障碍加重

如果患者之前有过短暂言语不清的情况，在大面积脑梗急性发作时，言语功能障碍会明显加重，可能出现完全性失语，即患者既不能表达自己的想法（运动性失语），也不能理解别人的言语（感觉性失语），或者两者兼而有之。这是因为大面积脑梗累及了语言中枢及其相关的神经传导通路，导致语言功能全面受损。

6.视力障碍

部分患者可出现视力下降，甚至双眼视力障碍，表现为视物模糊、视野缺损等。这是因为脑部与视觉相关的神经结构受损，影响了视觉信号的传导和处理，比如枕叶视觉中枢受损就会导致视力方面的异常。