痛风的症状早期症状问

痛风早期有关节症状、全身症状和尿酸相关表现。关节症状有突然发作的单关节疼痛（多见于第一跖趾关节，夜间发作、剧痛、红肿热，其他关节如踝、膝等也可受累）；全身症状有发热（低热，年龄大、免疫力低者更明显）、全身不适（易被基础病症状掩盖）；尿酸相关表现为血尿酸升高（超正常范围，年龄大、长期高嘌呤饮食、绝经后女性等易出现）。

一、关节症状

1.突然发作的单关节疼痛

痛风早期最常见的症状是单个关节突然出现剧烈疼痛，多见于第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节，这与该部位血液循环较差、尿酸盐容易沉积等因素有关。男性和女性在痛风早期都可能出现这种情况，年龄方面，中老年人相对更易发生，但近年来年轻人发病也有增多趋势。一些有高嘌呤饮食、长期饮酒等不良生活方式的人群，更容易在早期出现这种单关节突发疼痛的症状。

疼痛通常在夜间发作，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，像刀割、针刺般疼痛，同时受累关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高。

2.其他关节受累

除了第一跖趾关节外，踝关节、膝关节等也可能受累。在年龄较大、有痛风家族史或长期高尿酸血症未控制的人群中，其他关节受累的情况也会逐渐出现。例如，一些长期高嘌呤饮食且没有进行尿酸控制的男性患者，可能会在几个月或几年内逐渐出现踝关节的疼痛、红肿等早期痛风症状。

二、全身症状

1.发热

部分痛风早期患者可能会出现低热情况，一般体温在37.5-38.5℃左右。这是因为机体对关节局部尿酸盐结晶引起的炎症反应产生的全身性反应。在年龄较大、身体免疫力相对较低的人群中，发热症状可能相对更明显一些。比如老年痛风患者，由于身体机能下降，炎症反应引起的发热可能持续时间相对较长，且更容易被忽视。而生活方式不健康、长期高尿酸血症的人群，发热症状出现的概率相对较高。

2.全身不适

患者可能会感到全身乏力、疲倦等。对于一些本身有基础疾病，如高血压、糖尿病的人群，痛风早期出现全身不适的症状可能会被原发病的症状所掩盖，需要特别注意区分。例如，一位同时患有高血压和痛风的患者，可能会将痛风早期的全身乏力等症状误认为是高血压控制不佳引起的，从而延误痛风的早期诊断和治疗。

三、尿酸相关表现

1.血尿酸升高

在痛风早期，血尿酸水平通常已经高于正常范围。正常男性血尿酸值一般在150-416μmol/L，女性在89-357μmol/L，当血尿酸超过420μmol/L时就可诊断为高尿酸血症，而痛风早期往往伴随着血尿酸的升高。年龄较大的人群，肾脏排泄尿酸的功能可能会逐渐下降，更容易出现血尿酸升高的情况。长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等的人，血尿酸升高的风险更高，也就更易在早期出现痛风相关症状。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，尿酸代谢发生变化，也更容易出现血尿酸升高及痛风早期症状。