脑炎有啥症状问

脑炎有全身症状和神经系统症状，全身症状包括发热（不同年龄段表现有别）、全身乏力、肌肉酸痛；神经系统症状有头痛（表现因年龄而异）、喷射性呕吐（与颅内压升高有关）、意识障碍（分嗜睡、昏迷等，不同年龄表现不同）、惊厥（多见于儿童，由大脑神经元异常放电引起）、脑膜刺激征（包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性等，不同年龄表现有差异）。

一、全身症状

脑炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃~40℃甚至更高，这是机体免疫系统对抗病原体的一种反应。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现惊厥等情况；成人则相对更能耐受一定程度的发热，但持续高热也会导致身体机能紊乱。另外，患者还可能有全身乏力、肌肉酸痛等表现，这是因为感染引发的炎症反应释放的炎性介质作用于全身肌肉组织，导致肌肉代谢异常，产生乏力和酸痛感。

二、神经系统症状

1.头痛

是脑炎常见的神经系统症状之一，由于颅内炎症刺激脑膜或脑血管，引起头部疼痛。头痛的程度和性质因人而异，有的患者表现为胀痛，有的则是剧烈的刺痛。儿童可能无法准确描述头痛，但会出现哭闹不安、用手抓头等表现，这与儿童神经系统发育尚不完善，对疼痛的感知和表达相对受限有关。

2.呕吐

多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高所致。当脑炎导致脑脊液循环障碍或脑组织水肿时，颅内压力增高，刺激呕吐中枢，从而引起呕吐。婴幼儿由于颅骨缝尚未完全闭合，颅内压升高时可能呕吐表现相对不典型，但也会出现拒食、吐奶等情况。

3.意识障碍

轻的患者可表现为嗜睡，即睡眠时间延长，唤醒后能配合简单指令；重的患者可出现昏迷，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。意识障碍的发生与脑炎导致大脑皮层及皮层下网状结构功能受损有关。不同年龄患者意识障碍的表现不同，儿童如果发生意识障碍，家长更容易察觉，因为儿童平时活动量较大，突然出现嗜睡或昏迷等异常状态容易被发现；成人则可能在病情进展过程中逐渐出现意识改变。

4.惊厥

多见于儿童脑炎患者，是由于大脑神经元异常放电引起的。惊厥可表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。儿童大脑皮层发育尚不成熟，对异常放电的抑制能力较弱，所以更容易发生惊厥。惊厥发作时需要及时采取措施控制，否则可能导致缺氧加重脑损伤。

5.脑膜刺激征

包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。颈强直表现为颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力增大；克氏征阳性是指患者仰卧，膝关节屈曲成直角，然后伸展小腿，因屈肌痉挛而未能伸直，且伴有疼痛；布氏征阳性是患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。脑膜刺激征是由于炎症累及脑膜，刺激神经根引起的，不同年龄段患者脑膜刺激征的表现可能因肌肉力量等因素有所差异，儿童的肌肉力量相对较弱，脑膜刺激征的表现可能不如成人典型，但仍可通过专业检查发现异常。