失眠应该怎么办问

非药物干预包括优化睡眠卫生习惯（规律作息、营造适宜环境、避免睡前刺激）和心理行为治疗（认知行为疗法-失眠的认知调整、刺激控制、睡眠限制），特殊人群中儿童要保证日间活动、营造安全舒适环境且避免低龄儿童药物干预，孕妇可通过放松技巧缓解、避免自行服药，老年人注意药物相互作用、优先非药物干预，药物干预需医生严格评估后谨慎使用，优先安全药物并遵医嘱。

一、非药物干预措施

1.优化睡眠卫生习惯：

规律作息：保持固定的上床睡觉和起床时间，即使在周末也不应大幅调整，有助于调节生物钟，使睡眠周期趋于稳定。例如，每天尽量在22：00-23：00之间上床，早上6：00-7：00左右起床（需根据个人情况调整）。

营造适宜睡眠环境：确保卧室安静、黑暗且温度适宜（一般18~25℃较为合适），可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰。

避免睡前刺激：睡前1小时内避免使用电子设备（如手机、平板等），因屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响入睡；同时，避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，以及大量进食。

2.心理行为治疗：

认知行为疗法-失眠（CBT-I）：

认知调整：纠正对失眠的过度担忧、负面评价等错误认知，认识到短期失眠不会对健康造成严重损害，以减轻焦虑情绪，进而改善睡眠。

刺激控制疗法：建立床与睡眠的紧密关联，仅在有困意时才上床，若躺下15-20分钟仍未入睡，应离开卧室，进行放松活动，待有困意时再返回上床；避免在床上进行阅读、看电视等与睡眠无关的行为。

睡眠限制疗法：根据自身实际睡眠时长，限制卧床时间，逐渐提高睡眠效率。例如，若平均每晚实际睡眠4小时，则将卧床时间限制在4小时内，随着睡眠效率提高，逐步增加卧床时间。

二、特殊人群失眠注意事项

1.儿童：

保证日间适度活动，但避免傍晚过度兴奋；营造安全、舒适且固定的睡眠环境，如睡前可通过讲故事等温和方式安抚情绪；需特别注意避免低龄儿童自行使用药物治疗失眠，优先通过调整作息和改善睡眠环境等非药物方式干预。

2.孕妇：

可通过放松技巧缓解失眠，如深呼吸（缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，重复多次）、渐进性肌肉松弛（依次紧绷和放松全身肌肉群）等；应避免自行服用药物，若失眠严重需干预，需在医生评估后谨慎选择安全的干预方式。

3.老年人：

注意药物间的相互作用，若同时服用多种药物，需告知医生以评估对睡眠的影响；优先采用非药物干预手段，如保持适度日间活动但避免下午和傍晚过长时间午睡，维持规律作息等；若需药物干预，应在医生指导下选择合适药物，并密切监测用药反应。

三、药物干预原则

药物干预应在医生严格评估后谨慎使用，优先选择非苯二氮类受体激动剂等相对安全的药物，但需严格遵循医嘱，避免低龄儿童使用药物治疗失眠。用药过程中需密切关注药物不良反应及个体对药物的反应，不可自行增减药量或停药。