什么是风湿性疾病 风湿性疾病有哪些特点问

风湿性疾病是一组侵犯多部位且多数为自身免疫性的疾病，具异质性，多系统受累，病程慢性迁延，以免疫紊乱为核心病理基础，个体差异大，如系统性红斑狼疮好发育龄女性、类风湿关节炎可发于任何年龄且女患多，强直性脊柱炎累及中轴关节、银屑病关节炎有皮肤表现，系统性硬化症累及多系统，干燥综合征因B细胞活化致外分泌腺受损，不同患者同病表现等差异明显。

风湿性疾病的特点

异质性：不同的风湿性疾病有不同的发病机制、临床表型等。比如强直性脊柱炎主要累及脊柱及骶髂关节，呈现出中轴关节受累的特点；而银屑病关节炎除了关节症状外，还有皮肤银屑病的表现，存在多种临床亚型。从发病机制看，有的与自身抗体产生有关，如系统性红斑狼疮患者体内可出现抗核抗体等多种自身抗体；有的与免疫细胞异常活化相关，像类风湿关节炎中滑膜中的免疫细胞异常激活导致关节炎症。

多系统受累：很多风湿性疾病会累及多个系统。以系统性硬化症为例，皮肤受累表现为皮肤硬化、萎缩等，还可累及消化系统，出现吞咽困难（食管受累）、腹痛、腹泻或便秘等；累及呼吸系统时可出现肺间质纤维化，导致呼吸困难等。系统性红斑狼疮可累及皮肤（出现红斑等）、肾脏（狼疮性肾炎）、血液系统（贫血、白细胞减少等）、神经系统（头痛、癫痫等）等多个系统。

病程慢性迁延：多数风湿性疾病呈慢性病程，需要长期管理。如类风湿关节炎患者，病情会反复缓解与发作，若长期控制不佳，易出现关节畸形、功能丧失等严重后果。在儿童类风湿关节炎中，病情的慢性迁延可能影响儿童的生长发育，因为长期的炎症状态会干扰正常的代谢和骨骼发育过程。对于老年风湿性疾病患者，由于机体功能衰退，慢性病程可能导致生活自理能力下降等问题，需要家属更多的照顾和医疗团队长期的跟踪管理。

免疫紊乱为核心病理基础：大部分风湿性疾病是免疫系统失调导致的。免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能异常，引发免疫炎症反应。例如在干燥综合征中，自身免疫反应攻击唾液腺和泪腺等外分泌腺，导致口干、眼干等症状，这是由于B细胞过度活化产生大量自身抗体，攻击自身的外分泌腺组织，引起免疫炎症损伤。在不同年龄、性别患者中，免疫紊乱的表现和程度可能有所不同，年轻患者可能免疫反应更为活跃，而老年患者免疫功能衰退，免疫紊乱的表现可能相对隐匿，但同样会对机体造成损害。

个体差异大：即使是同一种风湿性疾病，不同患者的临床表现、病情进展速度等差异明显。比如类风湿关节炎患者，有的患者关节症状较轻，进展缓慢；有的患者病情进展迅速，很快出现关节破坏。在性别方面，女性患系统性红斑狼疮的几率高于男性，且女性患者在妊娠等特殊生理时期病情可能出现波动。对于儿童风湿性疾病患者，个体差异可能体现在生长发育受影响的程度不同，有的儿童可能只是轻微的关节炎症，对生长影响较小；有的儿童可能出现严重的关节功能障碍和生长迟缓等情况。