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脑梗塞什么症状

2025年09月30日 14:36:29
病情描述:

脑梗塞什么症状

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗塞有局灶性神经功能缺损症状和全身症状,局灶性神经功能缺损症状包括运动功能障碍(一侧肢体无力或活动不灵等)、感觉障碍(一侧面部或肢体感觉减退等)、语言障碍(说话不清等)、吞咽障碍(吞咽困难等);全身症状有头痛、头晕、恶心呕吐等,不同人群因自身状况不同发生相应症状的风险有差异。

    运动功能障碍:患者可能出现一侧肢体无力或活动不灵,比如拿东西时拿不稳、走路时步态异常,表现为行走拖曳、向一侧偏斜等。这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的神经传导。例如,大脑皮质运动区及其传导束发生梗塞时,会导致相应支配区域的肢体运动功能异常。在年龄较大的人群中,由于血管弹性下降等因素,更容易发生脑梗塞导致运动功能障碍;而有高血压、糖尿病等基础病史的人群,血管病变基础存在,也增加了运动功能障碍发生的风险。

    感觉障碍:可表现为一侧面部或肢体的感觉减退,如感觉麻木、刺痛等。这是由于感觉传导通路受损,使得身体对感觉刺激的感知出现异常。比如丘脑梗塞时,常出现偏身感觉障碍。不同年龄阶段的人群都可能发生,但有基础疾病的人群发生感觉障碍的概率相对更高,女性和男性在这方面没有明显的性别差异,但不同生活方式如长期吸烟、酗酒等会增加感觉障碍的发生风险。

    语言障碍:如果是大脑语言中枢相关区域梗塞,患者可能出现说话不清(失语)、不能理解他人言语(感觉性失语)等情况。例如大脑中动脉供血区梗塞影响语言中枢时,会出现语言表达和理解的障碍。有脑血管疾病家族史的人群,语言障碍发生的风险可能相对较高,长期处于高压力生活方式下的人群,也可能因血管痉挛等因素增加语言障碍的发生几率。

    吞咽障碍:表现为吞咽困难、饮水呛咳等,这是因为支配吞咽动作的神经或肌肉相关区域受损。老年人群由于生理功能衰退,更容易出现吞咽障碍,且有脑血管病史的老年人发生吞咽障碍的概率更高。吞咽障碍可能导致患者误吸,引发肺炎等并发症,需要特别关注。

    全身症状

    头痛:部分脑梗塞患者会出现头痛症状,可能是由于颅内压变化或脑血管缺血缺氧刺激痛觉感受器引起。一般头痛程度不一,有的为轻度胀痛,有的可能较为剧烈。对于有高血压病史的患者,脑梗塞时血压波动可能会加重头痛症状;年轻人群如果存在脑血管畸形等基础问题,也可能因脑梗塞引发头痛。

    头晕:患者常感觉头晕目眩,可能伴有平衡失调。这是因为脑部血液供应不足,影响了平衡觉和空间觉的相关神经结构。老年人平衡功能本身相对较弱,脑梗塞时更容易出现头晕症状;有颈椎病等影响椎动脉供血情况的人群,发生头晕的风险也会增加。

    恶心、呕吐:这是由于颅内压升高或病变刺激呕吐中枢导致。比如大面积脑梗塞时,颅内压明显升高,容易引起恶心、呕吐。对于儿童患者,脑梗塞相对较少见,但如果发生,恶心、呕吐等症状可能更需要引起重视,因为儿童的代偿能力相对较弱,颅内压变化可能对其影响更大。

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