脑梗老人临终前的症状问

脑梗老人临终前有多系统功能衰竭表现，意识状态改变为意识障碍进行性加重；呼吸功能异常有呼吸频率与节律改变、呼吸困难；循环功能障碍有血压波动、心率变化；肌肉张力与反射改变有肌肉张力降低、反射消失；还有体温异常、瞳孔变化等，老年脑梗患者因器官功能衰退症状更复杂严重，医护及家属需关注生命体征变化给予关怀支持。

呼吸功能异常

呼吸频率与节律改变：可能出现呼吸频率不规则，比如由正常的12-20次/分钟变为呼吸浅快、深慢交替，或者出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始）。这是由于脑干等呼吸中枢相关区域受到脑梗影响，呼吸中枢的正常调节功能丧失。对于老年脑梗患者，本身呼吸功能就相对较弱，脑梗导致的呼吸中枢损伤会进一步加重呼吸功能的紊乱。

呼吸困难表现：还可能出现呼吸困难，表现为吸气或呼气费力，患者可能会张口呼吸、鼻翼扇动等。这是因为脑部病变影响了呼吸肌的神经支配以及肺部通气和换气功能，使得氧气摄入和二氧化碳排出障碍。

循环功能障碍

血压波动：血压会出现显著波动，可能表现为血压急剧下降，低于90/60mmHg以下，这是因为脑梗影响了心血管中枢的调节功能，导致心脏泵血功能和血管收缩舒张功能失调。老年脑梗患者本身血管弹性较差，血压调节能力更差，血压波动时对重要脏器的灌注影响更大。

心率变化：心率也可能出现异常，比如心率过快或过慢，严重时可能出现心跳节律不齐等情况。这是由于心脏的神经调节受到脑部病变的干扰，心脏的正常节律难以维持。

肌肉张力与反射改变

肌肉张力降低：肌肉张力会明显降低，表现为肢体松软，被动活动肢体时阻力很小。这是因为脑部病变累及了锥体束等控制肌肉张力的神经结构，使得对肌肉的控制减弱。对于高龄脑梗老人，肌肉本身的营养和功能状态也相对较差，肌肉张力降低的表现可能更为突出。

反射消失：各种生理反射可能逐渐消失，如角膜反射、吞咽反射等。角膜反射消失是因为支配角膜感觉和眼睑闭合的神经传导通路受损；吞咽反射消失则是由于咽喉部肌肉的神经支配和协调功能障碍，容易导致误吸等危险情况。

其他表现

体温异常：部分脑梗老人临终前可能出现体温异常，如低热或高热。低热可能是因为脑部病变引起的体温调节中枢功能紊乱；高热则可能是合并了肺部感染等并发症，老年脑梗患者由于机体免疫力低下，更容易合并感染，从而出现体温升高。

瞳孔变化：瞳孔可能出现变化，如瞳孔散大且对光反射消失，这是因为脑部病变导致动眼神经等相关神经结构受损，影响了瞳孔的正常调节功能，提示病情非常危重。

脑梗老人临终前的症状是多系统功能衰竭的综合表现，涉及神经系统、呼吸系统、循环系统等多个方面，且在老年患者中由于机体各器官功能衰退等因素，症状可能更为复杂和严重。医护人员和家属需要密切关注老人的各项生命体征变化，给予相应的关怀和支持。