小孩心脏有杂音是怎么回事问

小孩心脏杂音分生理性和病理性。生理性杂音因生长发育心脏血管系统未成熟致，3岁以下婴幼儿多见，随年龄增长可消失；病理性杂音与先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）及其他心脏疾病（如风湿性心脏病、感染性心内膜炎）相关，发现杂音需带孩子就医做详细检查，生理性杂音定期随访，病理性杂音据病情治疗，日常要护理孩子。

一、生理性心脏杂音

1.产生原因：小孩在生长发育过程中，心脏血管系统尚未完全成熟，可能会出现生理性杂音。例如，小儿胸廓薄、肋间肌较薄弱，使得心脏搏动更容易传导至胸壁，从而产生杂音。一般来说，这种杂音比较柔和，强度多为Ⅰ-Ⅱ级，且孩子通常没有其他不适症状，精神、饮食等一般情况良好。

2.年龄因素：多见于3岁以下的婴幼儿，随着年龄增长，心脏结构逐渐发育完善，生理性杂音可能会自然消失。

二、病理性心脏杂音

1.先天性心脏病相关

房间隔缺损：是常见的先天性心脏病之一，由于心房之间存在异常通道，血液会出现分流，从而产生杂音。患儿可能会有生长发育迟缓、易患呼吸道感染等表现，杂音通常为Ⅱ-Ⅲ级，位于胸骨左缘第2-3肋间。通过心脏超声等检查可明确诊断。

室间隔缺损：也是先天性心脏病的一种，由于心室间隔存在缺损，左右心室之间出现血液分流，产生杂音。小型室间隔缺损可能在婴幼儿期无明显症状，大型室间隔缺损患儿会出现喂养困难、呼吸急促、多汗等表现，杂音多为Ⅲ-Ⅳ级，位于胸骨左缘第3-4肋间，心脏超声是诊断的重要手段。

动脉导管未闭：动脉导管在出生后应逐渐闭合，若未闭合则会导致主动脉与肺动脉之间存在异常通道，产生连续性机器样杂音，常位于胸骨左缘第2肋间，患儿可能有生长发育落后、反复呼吸道感染等情况，心脏超声可明确诊断。

2.其他心脏疾病相关

风湿性心脏病：多发生在有链球菌感染病史的儿童，由于风湿热累及心脏瓣膜，导致瓣膜病变，产生杂音。例如风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全等，患儿可能有发热、关节疼痛等前驱感染症状，心脏听诊可闻及相应瓣膜区的杂音，需要结合病史、实验室检查（如抗链球菌溶血素O等）以及心脏超声等进行诊断。

感染性心内膜炎：儿童相对较少见，但也可能发生。多是由于细菌等病原体感染心内膜，导致瓣膜受损，产生杂音。患儿可能有发热、贫血、皮肤瘀点等表现，心脏听诊可发现新出现的杂音或原有杂音性质改变，血培养等检查有助于诊断。

当发现小孩心脏有杂音时，家长应及时带孩子到儿科或心内科就诊，进行详细的检查，如心脏超声、心电图等，以明确杂音的性质和原因，从而采取相应的处理措施。如果是生理性杂音一般无需特殊治疗，定期随访即可；如果是病理性杂音则需要根据具体病情进行相应的治疗，如先天性心脏病可能需要手术治疗等，但具体治疗方案需由医生根据孩子的具体情况制定。同时，在日常生活中，要注意孩子的护理，避免孩子过度劳累，预防感染等，以利于孩子的健康。