类风湿关节炎的症状都有什么问

类风湿关节炎有关节和全身症状，关节症状包括晨僵（晨起后关节僵硬超1小时，随活动缓解，年龄大、病程长、女性常见）、疼痛肿胀（多对称，好发部位多样，长期过度用关节、寒冷潮湿环境可诱发加重）、晚期畸形（因炎症破坏结构致关节正常结构丧失）；全身症状有发热（免疫炎症反应致，不同年龄患者表现需结合病情）、乏力（慢性炎症消耗能量、贫血等致，不同年龄女性患者表现有差异）、体重减轻（慢性炎症消耗、食欲减退等致，病程长、活动明显者常见，影响不同年龄患者）。

一、关节症状

晨僵：类风湿关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵可持续数小时，随着病情活动后可逐渐缓解。晨僵的发生与炎症导致关节滑膜充血、水肿，关节腔渗出增加等因素有关，且在年龄较大、病程较长的患者中可能更为明显，女性患者也较为常见，可能与女性激素等因素对关节炎症的影响有关。

关节疼痛与肿胀：多呈对称性，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。疼痛程度不一，有的患者为隐痛，有的则较为剧烈。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起，关节局部可出现肿胀、温度升高。在生活方式方面，长期过度使用关节、处于寒冷潮湿环境等可能诱发或加重关节疼痛与肿胀，有类风湿关节炎病史的人群更易受这些因素影响。

关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等。关节畸形的形成是由于长期炎症破坏关节软骨、骨质、韧带等结构，导致关节正常结构丧失，功能严重受损。年龄较大、病程较长且病情控制不佳的患者发生关节畸形的风险更高，女性患者在相同病情发展下可能因自身解剖结构等因素影响畸形表现有所不同。

二、全身症状

发热：部分患者会出现低热，少数患者可出现高热。发热是由于机体的免疫炎症反应导致，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。在年龄较小的患者中，发热可能较为突然且需警惕是否为其他严重感染等情况混淆，女性患者发热表现可能与男性无明显差异，但需结合自身病情综合判断，有类风湿关节炎病史的患者出现发热时要考虑病情活动或合并感染等可能。

乏力：患者常感到全身乏力，缺乏精力，影响日常生活和工作。乏力的发生与疾病导致的慢性炎症消耗机体能量、贫血等因素有关。年龄较大的患者可能本身存在基础体力下降，加上类风湿关节炎的影响，乏力感更明显，女性患者在生理期等特殊时期可能会使乏力症状相对加重，有病史者要注意评估乏力与病情活动的关系。

体重减轻：由于慢性炎症消耗、食欲减退等原因，部分患者会出现体重减轻。食欲减退可能与疾病引起的全身不适、胃肠道炎症等有关，体重减轻在病程较长、病情活动明显的患者中较为常见，年龄较小的患者体重减轻可能影响生长发育，需关注营养支持等问题，女性患者在体重管理上可能因疾病影响有不同的应对需求。