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心脏复苏的注意事项是什么

2025年09月30日 09:39:32
病情描述:

心脏复苏的注意事项是什么

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏复苏需先保障现场环境安全,快速判断患者情况并拨打急救电话,胸外按压要注意成人、儿童、婴儿不同的部位、深度、频率及按压与通气比例,人工呼吸要做好开放气道和合适吹气量,且要持续操作、密切观察患者反应,不同人群操作有相应注意事项。

    一、环境方面

    应确保心脏复苏的现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆穿梭的马路边等,防止施救者和患者再次受到伤害,这是因为不安全的环境可能会导致二次损伤,危及生命安全,无论成人还是儿童,在任何环境下进行心脏复苏首先要保障环境的安全性。

    二、操作前准备

    快速判断患者情况,包括轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”来判断意识,同时观察呼吸是否正常,一般看胸部起伏等,在10秒内完成判断。对于儿童,判断意识时手法要轻柔,避免过度用力造成伤害,若怀疑有颈椎损伤等情况,要避免晃动头部。

    立即拨打急救电话,如在中国拨打120,让专业医疗人员尽快到场支援。

    三、胸外按压要点

    按压部位:对于成人,是两乳头连线中点;对于儿童(1-8岁),是胸骨中下1/3处,婴儿(1岁以下)是两乳头连线与胸骨正中线交点下方一横指处。选择正确的按压部位是保证胸外按压效果的关键,按压部位不准确可能无法有效促使心脏泵血。

    按压深度:成人至少5厘米但不超过6厘米;儿童大约5厘米;婴儿大约4厘米。按压深度不足则无法达到有效的血液循环,过深可能会造成肋骨骨折等损伤。

    按压频率:至少100-120次/分钟。保持合适的按压频率能维持有效的心肺循环。

    按压与通气比例:单人施救时,成人、儿童均为30:2,婴儿也是30:2;双人施救时,成人、儿童、婴儿均为15:2。正确的按压与通气比例能保证氧气和血液的有效供应。

    四、人工呼吸要点

    开放气道:对于成人和儿童,可采用仰头抬颌法,婴儿采用改良的仰头抬颌法(手指不要过度压迫下颌软组织)。开放气道是进行人工呼吸的前提,气道不通畅则人工呼吸无法有效进行。

    人工呼吸吹气量:成人每次人工呼吸吹气量约500-600毫升,以看到胸廓起伏为准;儿童每次人工呼吸吹气量约为胸廓起伏即可,避免过度通气;婴儿每次人工呼吸吹气量约10-15毫升。合适的吹气量能保证气体有效进入肺部,又避免过度通气对身体造成不良影响。

    五、持续操作注意事项

    心脏复苏过程中要持续进行,不要频繁中断,中断时间尽量不超过10秒,因为中断会影响心肺复苏的效果。在更换施救者等情况需要中断时,要快速、平稳地进行,减少中断时间。

    要密切观察患者的反应,如是否有自主呼吸恢复、颈动脉搏动是否出现等,根据患者的反应调整心肺复苏的操作。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏病史的人,在心脏复苏过程中更要严格按照规范操作,因为这类患者心肺功能可能本身就较差,规范的心肺复苏能最大程度挽救生命。对于儿童,由于其身体各器官发育尚未成熟,在操作时要特别注意力度和操作的规范性,避免造成不必要的损伤。

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