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手指关节疼痛是怎么回事

2025年09月30日 21:21:03
病情描述:

手指关节疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手指关节疼痛的原因多样,包括外伤因素,如手指受外力撞击、扭伤等;关节炎相关,类风湿关节炎是自身免疫性疾病致手指关节对称肿胀疼痛僵硬,骨关节炎多见于中老年人致手指关节疼痛肿胀等;感染因素,细菌或病毒感染关节可引发疼痛;痛风因尿酸代谢紊乱致手指关节夜间突然剧烈疼痛红肿;腱鞘炎因手指频繁活动致疼痛活动受限等,出现手指关节疼痛应注意休息,持续不缓解伴严重症状需及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施。

    一、外伤因素

    手指关节受到外力撞击、扭伤等,可能导致关节周围的软组织损伤、骨折或关节脱位等情况,从而引起疼痛。例如,运动时手指被过度扭曲,或者不小心被重物砸到手指,都可能出现这种情况。不同年龄段的人群都可能因外伤导致手指关节疼痛,儿童在玩耍时较易发生外伤情况,成年人在工作或运动中也可能遭遇。

    二、关节炎相关

    1.类风湿关节炎

    是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,手指关节是常见受累部位之一。其发病机制与自身免疫系统错误攻击关节组织有关。通常表现为手指关节的对称性肿胀、疼痛、僵硬,早晨起床时僵硬感较为明显,且持续时间较长。这种疾病可发生于各个年龄段,女性相对更易患病。随着病情进展,可能会导致关节畸形、功能障碍。

    2.骨关节炎

    多见于中老年人,是由于关节软骨退变、磨损等引起的退行性病变。手指关节的骨关节炎常发生在远端指间关节,可出现关节疼痛、肿胀,有时能摸到骨质增生形成的结节,活动时疼痛可能加重。长期从事手部劳作的人群,如手工劳动者等,患骨关节炎的风险相对较高。

    三、感染因素

    手指关节感染细菌、病毒等病原体时也会引发疼痛。例如细菌性关节炎,可能是由于手指皮肤破损后细菌侵入关节引起,表现为关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状;病毒感染如乙肝病毒、风疹病毒等感染后也可能累及手指关节出现疼痛不适,这种情况在不同年龄人群中均可能发生,但具体发病情况因感染源及个体差异而异。

    四、痛风

    是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节部位引起的炎症反应。手指关节是痛风常见的受累部位之一,常在夜间突然发作,关节出现剧烈疼痛、红肿,疼痛程度较为剧烈。多见于中年以上男性,但近年来女性发病也有所增加,与饮食结构变化等因素有关,如长期大量摄入高嘌呤食物(动物内脏、海鲜等)的人群易患痛风。

    五、腱鞘炎

    手指频繁活动,如长时间打字、织毛衣等,可引起腱鞘炎,常见于屈指肌腱腱鞘炎,表现为手指关节疼痛、活动受限,有时可摸到硬结,按压时疼痛明显。这种情况在长期从事手部精细活动的人群中较为常见,各年龄段都可能发生,以成年人居多。

    当出现手指关节疼痛时,应注意休息,避免过度使用疼痛的手指关节。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如关节明显肿胀、畸形、发热等),应及时就医,进行相关检查(如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、尿酸测定、X线或CT等检查)以明确病因,从而采取相应的治疗措施。

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