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老人脑梗流口水怎么办

2025年09月30日 17:43:02
病情描述:

老人脑梗流口水怎么办

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    针对老人脑梗后流口水问题,需从多方面护理与处理。要保持口腔清洁,可擦拭口腔或指导自理老人漱口;调整合适体位,如抬高床头、定时翻身;进行吞咽功能训练(如空吞咽等)和面部肌肉训练(如鼓腮、吹口哨等),康复训练需专业指导;若情况持续不缓解或伴严重症状及时就医,医生评估检查后做相应治疗;特殊人群护理要动作轻柔,观察相关表现,兼顾基础疾病管理。

    一、口腔清洁与护理

    老人脑梗后流口水,要注意保持口腔清洁。可以使用柔软的纱布或专门的口腔护理湿巾,定期为老人擦拭口腔,尤其是嘴角周围。因为流口水容易导致细菌滋生,清洁口腔能减少口腔感染的风险。对于生活能自理的老人,也可以指导其使用温水漱口,每天至少进行2-3次。

    二、体位调整

    帮助老人调整合适的体位。例如,可适当抬高头部,避免平卧时口水更容易流出。一般可将床头抬高15°-30°左右,这样有助于减少口水的外流。对于长期卧床的老人,定时翻身也很重要,除了防止压疮,也有利于改善口水潴留的情况。

    三、康复训练

    吞咽功能训练:脑梗可能影响吞咽功能,导致流口水。可以进行吞咽功能康复训练。早期可让老人做一些简单的吞咽动作练习,如空吞咽,即让老人反复做吞咽空气的动作,每天练习3-4次,每次10-15下。随着病情稳定,可逐渐过渡到吞咽唾液的训练,从少量开始,逐渐增加吞咽量。康复训练需要在专业康复师的指导下进行,根据老人的具体情况制定个性化的训练方案,一般建议每天训练2-3次,每次训练时间根据老人的耐受程度控制在10-20分钟左右。

    面部肌肉训练:面部肌肉的训练也有助于改善流口水的情况。比如进行鼓腮、吹口哨等动作练习,通过锻炼面部肌肉的协调性来改善口水控制能力。鼓腮训练可让老人用力鼓起腮部,然后保持5秒钟,再慢慢呼出气体,重复10次为一组,每天进行3-4组。吹口哨训练则是让老人尝试吹出声音,每次练习3-5分钟,每天2-3次。

    四、就医评估与治疗

    如果老人流口水的情况持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等,需要及时就医。医生会进行全面评估,可能会进行头颅CT或MRI等检查,以明确脑梗的恢复情况以及是否有其他并发症。如果存在吞咽功能严重障碍等情况,可能会考虑通过鼻饲等方式来保证营养摄入,同时避免口水误吸引起肺炎等严重并发症。对于脑梗本身的治疗,会根据病情继续进行相应的药物治疗等,如使用改善脑循环、营养神经等药物,但具体药物需由医生根据老人的具体病情来决定。

    五、特殊人群注意事项

    对于老人这个特殊人群,在护理过程中要格外注意动作轻柔,避免因护理不当给老人带来额外的损伤。同时,要密切观察老人流口水的量、频率以及是否伴有其他异常表现,如口角歪斜加重等。如果老人同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在护理和康复过程中更要兼顾这些基础疾病的管理,例如在饮食方面,要根据糖尿病的饮食要求来调整老人的营养摄入,避免高糖食物等。

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