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肝功十项化验单怎么看

2025年09月30日 13:47:56
病情描述:

肝功十项化验单怎么看

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    丙氨酸氨基转移酶参考值一般成人及儿童大致相近范围,数值升高常见于多种肝病等;天门冬氨酸氨基转移酶参考值一般成人范围,AST/ALT比值可辅助判断肝病严重程度;总胆红素等有各自参考值及对应不同黄疸情况;总蛋白等有各自参考值及意义;孕妇需结合孕周综合判断肝功指标,老年人肝功有生理性下降需考虑年龄因素,儿童肝功指标因发育有差异且新生儿生理性黄疸要注意,肝病患者需密切监测病情并避免加重肝脏负担。

    一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    参考值:一般成人5~40U/L,儿童因生长发育略有不同但大致范围相近。

    意义:主要存在于肝细胞浆,肝细胞受损时释放入血,是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤等,年龄方面儿童生长发育阶段可能因代谢差异有不同表现,性别影响小,生活方式中长期饮酒、熬夜等可致升高,有肝脏基础疾病者需重点关注。

    二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

    参考值:一般成人8~40U/L。

    意义:存在于心肌、肝脏等组织,反映肝细胞损伤,AST/ALT比值可辅助判断肝病严重程度,比值升高常见于慢性肝炎等。年龄、性别影响相对较小,生活方式中过度劳累可影响,有心脏或肝脏疾病病史者需留意。

    三、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)

    参考值:总胆红素3.4~17.1μmol/L,直接胆红素0~6.8μmol/L,间接胆红素1.7~10.2μmol/L。

    意义:总胆红素是直接与间接胆红素之和,总胆红素升高提示肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸;间接胆红素升高常见于溶血性黄疸等。年龄上新生儿生理性黄疸与胆红素代谢特点相关,性别影响小,生活方式中饮食等可影响胆红素代谢,有溶血、胆道疾病病史者需关注。

    四、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(A/G)

    参考值:总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,白球比1.5~2.5:1。

    意义:总蛋白和白蛋白降低常见于肝脏疾病(如肝硬化)、营养不良等;球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等;白球比异常反映肝脏合成功能等问题。年龄方面儿童生长发育中蛋白代谢不同,性别影响小,生活方式中营养状况影响白蛋白水平,有慢性疾病病史者需留意。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期生理变化可能影响肝功指标,需结合孕周等综合判断,避免盲目解读指标。

    老年人:肝脏功能减退,指标可能有生理性下降,评估时需考虑年龄相关肝脏代谢能力变化。

    儿童:肝功指标因生长发育阶段不同参考值有差异,儿童用药需避免肝毒性药物,监测肝功时要充分考虑儿童生理特点,如新生儿生理性黄疸属正常生理现象,但异常升高需警惕病理情况。

    肝病患者:如乙肝患者,肝功指标变化需密切监测病情进展,及时调整诊疗方案,生活中需遵循医嘱,避免加重肝脏负担的行为。

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