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突发脑溢血的后遗症有哪些

2025年09月30日 11:21:45
病情描述:

突发脑溢血的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    突发脑溢血可引发运动功能障碍(如偏瘫、共济失调)、认知障碍(如记忆力减退、注意力不集中)、言语障碍(如失语症、构音障碍)、精神心理障碍(如抑郁、焦虑)、吞咽障碍(如吞咽困难、饮水呛咳),不同年龄段患者受影响表现及恢复情况有差异,且各障碍可能带来相应并发症及对生活社交等多方面产生影响。

    共济失调:患者会出现平衡感失调、动作不协调的情况,比如走路时步态不稳,容易摔倒,拿东西时手部震颤、握物不准等。这是由于脑溢血影响了小脑等与运动协调相关的脑区,年龄较大的患者发生共济失调后,在日常生活中需要特别注意安全,防止因平衡问题导致意外损伤。

    认知障碍

    记忆力减退:部分患者会出现记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为明显,表现为容易忘记刚刚发生的事情、人名、地点等。脑溢血破坏了大脑中与记忆相关的神经结构和通路,导致记忆功能受损。对于有基础认知功能下降倾向的老年患者,脑溢血可能会进一步加重记忆力减退的程度,影响其日常生活和社交能力。

    注意力不集中:患者难以长时间集中注意力,在进行学习、工作或日常活动时容易分散注意力。这与脑溢血对大脑皮层注意相关区域的影响有关,不同年龄的患者都可能出现,但对于儿童患者(虽然儿童突发脑溢血相对少见,但一旦发生),注意力不集中会严重影响其学习和发育。

    言语障碍

    失语症:包括运动性失语、感觉性失语等多种类型。运动性失语表现为患者能理解他人言语,但自己无法表达或只能说出简单的字词;感觉性失语则是患者能发音,但言语混乱,无法理解他人话语的含义。脑溢血损伤了语言中枢及其相关联络纤维,年龄较大的患者由于本身可能存在一定的语言功能储备下降,失语症的恢复相对更困难。

    构音障碍:患者会出现发音不清、语调异常等情况,这是因为控制发音的肌肉运动协调受到影响,可能与脑溢血波及到脑干等相关结构有关,无论是哪个年龄段的患者,构音障碍都会对其交流产生阻碍。

    精神心理障碍

    抑郁:不少脑溢血患者会出现抑郁情绪,表现为情绪低落、兴趣减退、悲观失望等。脑溢血后神经递质平衡被打破,以及患者对疾病导致的身体功能障碍等的心理适应不良是导致抑郁的重要原因。老年患者本身可能存在一些心理脆弱因素,加上脑溢血后的身体状况,更容易陷入抑郁状态,需要家人和医护人员给予更多的心理关怀。

    焦虑:患者可能出现紧张、不安、恐惧等焦虑情绪,担心自己的病情恢复、未来的生活能力等。脑溢血带来的身体变化和不确定性会引发患者的焦虑,不同年龄的患者焦虑表现可能有所不同,儿童患者虽然相对较少,但也可能因身体不适和对疾病的不理解而产生焦虑。

    吞咽障碍

    患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状,这是由于脑溢血影响了吞咽相关的神经和肌肉功能。吞咽障碍可能导致患者营养不良、吸入性肺炎等并发症。对于老年患者,本身吞咽功能可能随着年龄增长有所下降,脑溢血后吞咽障碍会进一步加重,需要特别注意饮食方式,如给予糊状食物等,以避免误吸。

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