大人得脑炎严重吗问

脑炎是脑实质受病原体侵袭致炎症病变，分多种类型，其严重程度与病原体类型、感染严重程度、患者自身状况有关，有相应常见及严重症状，诊断靠多检查，治疗针对病原体及对症支持，特殊人群如老年人、有基础疾病者有不同注意事项，需综合判断及时规范诊治以提高治愈率、降低不良后果。

大人得脑炎的严重程度判断因素

病原体类型：病毒性脑炎中，如单纯疱疹病毒性脑炎病情相对较严重，若不及时治疗可能导致严重的神经系统后遗症甚至危及生命；而一些轻度的病毒性脑炎经过及时治疗预后较好。细菌性脑炎病情通常较为凶险，例如化脓性脑膜炎，病死率和致残率较高。真菌性脑炎相对少见，但病情往往也比较严重，诊断和治疗相对困难。

感染的严重程度：感染范围广泛、炎症反应剧烈的患者病情更严重，可能出现颅内压急剧升高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，严重时可引发脑疝，这是一种极其危急的情况，会危及生命。

患者自身状况：如果患者本身有基础疾病，如糖尿病、艾滋病等，会影响机体的免疫功能，使脑炎的治疗难度增加，病情也可能更严重。青壮年身体状况较好，相对来说在同等病情下可能恢复情况比老年人或有基础疾病的人要好，但老年人由于机体功能衰退，恢复能力较差，病情可能更容易恶化。

大人得脑炎的常见症状及严重表现

常见症状：患者可出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐等症状。

严重表现：当出现频繁抽搐且难以控制、持续昏迷、呼吸节律不规则、双侧瞳孔不等大等情况时，提示病情非常严重，可能已经出现了脑实质广泛损害、脑疝形成等严重并发症。

大人得脑炎的诊断与治疗

诊断：需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如脑脊液检查，可发现白细胞增多、蛋白含量升高等异常，还可通过病原学检查明确病原体）、影像学检查（如头颅CT、MRI等）来明确诊断。

治疗：主要是针对病原体进行治疗，如病毒性脑炎使用抗病毒药物，细菌性脑炎使用抗生素等。同时要进行对症支持治疗，如降低颅内压（使用甘露醇等药物）、控制抽搐（使用抗癫痫药物）、维持水电解质平衡等。

特殊人群（如老年人、有基础疾病者等）得脑炎的注意事项

老年人：老年人得脑炎时，由于其身体各器官功能衰退，对药物的代谢和耐受能力下降，在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，要加强护理，防止肺部感染、压疮等并发症的发生，因为老年人免疫力低，容易出现这些合并症而加重病情。

有基础疾病者：例如糖尿病患者得脑炎时，要严格控制血糖，因为高血糖不利于脑炎的恢复，且容易继发感染等并发症。要根据基础疾病的情况调整治疗方案，如艾滋病患者得脑炎时，需要在治疗脑炎的同时考虑抗艾滋病病毒治疗，但要注意药物之间的相互作用。

总之，大人得脑炎的严重程度不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，一旦怀疑脑炎，应及时就医进行规范的诊断和治疗，以提高治愈率，降低致残率和死亡率。