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系统性红斑狼疮的症状是什么

2025年09月30日 14:55:20
病情描述:

系统性红斑狼疮的症状是什么

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    系统性红斑狼疮有多种症状表现,包括皮肤黏膜症状(约80%患者有皮肤损害,如蝶形红斑、盘状红斑,还可出现口腔溃疡)、全身症状(多数有发热、乏力等)、关节肌肉症状(约90%以上患者有关节疼痛,部分有肌肉无力)、肾脏受累症状(约50%-70%患者有蛋白尿、血尿、水肿等)、血液系统症状(可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等)、神经系统症状(有头痛、癫痫发作、认知障碍等)、消化系统症状(有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)、心血管系统症状(可出现心包炎、心肌炎等),各年龄段人群均可发病,女性有其特殊时期的症状特点,部分患者不同脏器受累表现因年龄有差异。

    全身症状

    多数患者会有全身症状,如发热,可为低热,也可出现高热,不同年龄患者发热表现可能有所差异,儿童患者发热可能更为多样,有的表现为长期不规则发热。还会有乏力、疲倦感,患者会感觉精力不济,影响日常生活和工作,各年龄段均可能出现,女性患者在月经前后等特殊时期可能会加重乏力等全身不适。

    关节肌肉症状

    关节肌肉受累是常见症状之一,约90%以上患者会出现关节疼痛,可累及多个关节,如手指关节、腕关节、膝关节等,呈对称性或非对称性,疼痛程度不一。部分患者还会出现肌肉无力,影响肢体活动,儿童患者若出现关节肌肉症状可能会影响其生长发育,需及时关注。

    肾脏受累症状

    肾脏是系统性红斑狼疮常累及的脏器,约50%-70%的患者会出现肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿、水肿等。蛋白尿可使尿液中泡沫增多,血尿时尿液可呈红色或洗肉水样,水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,不同年龄患者肾脏受累表现可能有差异,儿童患者肾脏受累进展可能较快,需密切监测肾功能等指标。

    血液系统症状

    血液系统受累较为常见,可出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等;白细胞减少,患者抵抗力下降,易发生感染;血小板减少,可出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,各年龄段均可发生血液系统受累情况,女性患者在妊娠等特殊时期可能会加重血液系统异常。

    神经系统症状

    神经系统受累时,可出现头痛、癫痫发作、认知障碍等表现。头痛可为间歇性或持续性,癫痫发作可表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等,认知障碍可影响患者的记忆力、注意力等,儿童患者神经系统受累可能会影响其智力发育和学习能力,需特别关注神经系统症状的变化。

    消化系统症状

    部分患者会出现消化系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。食欲不振可导致患者进食减少,影响营养摄入,腹痛、腹泻等可能会影响患者的消化吸收功能,不同年龄患者消化系统症状表现可能有所不同,老年患者消化系统功能本身较弱,出现消化系统症状时更需谨慎处理。

    心血管系统症状

    心血管系统也可受累,可出现心包炎,表现为胸痛、心悸等;心肌炎可导致心悸、胸闷、呼吸困难等,各年龄段患者均可能出现心血管系统受累情况,女性患者在妊娠等特殊时期心血管负担加重,需注意监测心血管系统状况。

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