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脊椎炎症状是什么

2025年09月30日 19:28:37
病情描述:

脊椎炎症状是什么

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    脊椎炎症状多样,早期有全身症状如低热等及脊柱局部症状如腰背部疼痛、晨僵;进展期可出现脊柱活动受限、畸形及外周关节受累;不同人群症状特点不同,青少年起病急、成年隐匿进展、女性进展慢、老年症状不典型,早期识别症状对早期诊治重要,出现相关持续不缓解或加重症状应及时就医。

    一、早期症状

    全身症状:部分患者在脊椎炎早期可出现低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状,这些症状可能较为隐匿,容易被忽视。例如,一些年轻患者可能会感觉自己近期容易疲劳,体力不如以前,但未意识到与脊椎炎相关。

    脊柱局部症状

    腰背部疼痛:是脊椎炎常见的早期表现,多为隐匿性、间歇性疼痛,疼痛部位主要在腰骶部,疼痛程度一般不剧烈,但会逐渐加重,且休息时疼痛可能会加重,活动后有所缓解。比如患者休息一晚上后,晨起时会感觉腰背部僵硬、疼痛明显,活动一段时间后症状有所减轻,但随着病情进展,疼痛持续时间会延长,程度也会加重。

    晨僵:多数患者会出现晨僵现象,持续时间一般在30分钟以上,晨起时脊柱僵硬感明显,活动后可逐渐缓解。晨僵是判断脊椎炎病情活动度的一个重要指标,病情活动时晨僵症状往往较为明显。

    二、进展期症状

    脊柱活动受限:随着病情进展,脊椎的活动范围逐渐受限,患者弯腰、转身、后仰等动作会变得困难。例如,患者可能无法像正常人一样轻松地触摸脚趾,或者转身时需要整个身体一同转动。

    脊柱畸形:晚期患者可出现脊柱畸形,常见的有脊柱驼背畸形、侧弯等。脊柱驼背畸形会导致患者身高变矮,外观上身体向前弯曲呈驼背状;脊柱侧弯则会使脊柱向一侧偏移,影响身体的平衡和正常体态。

    外周关节受累症状:约有一半的脊椎炎患者会出现外周关节受累,以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。受累关节可出现肿胀、疼痛、活动受限等症状,如髋关节受累时,患者会出现髋关节疼痛,行走、上下楼梯困难等。

    三、不同人群的症状特点

    青少年患者:青少年脊椎炎患者起病相对较急,腰背部疼痛等症状可能更为明显,且更容易出现外周关节受累的情况,如髋关节受累较为常见,可能会影响青少年的行走和运动功能。

    成年患者:成年患者的症状相对较为隐匿,但病情可能会逐渐进展,脊柱畸形等晚期表现可能会对生活质量产生较大影响。同时,成年患者的全身症状可能相对较轻,但仍需关注。

    女性患者:女性脊椎炎患者的症状可能与男性有所不同,一般病情进展相对缓慢一些,但也需要密切关注病情变化,尤其是在妊娠、哺乳期等特殊时期,病情可能会有波动。

    老年患者:老年脊椎炎患者的症状可能不典型,腰背部疼痛等症状可能不如年轻患者明显,但脊柱畸形等问题可能会更加突出,且容易合并其他老年疾病,如骨质疏松等,增加了治疗的复杂性。

    脊椎炎的症状多样,早期识别症状对于疾病的早期诊断和治疗非常重要。如果出现上述相关症状,尤其是腰背部疼痛、晨僵等症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医进行相关检查,以便早期明确诊断并采取相应的治疗措施。

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