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血压40和70低血压会引起中风吗

2025年09月30日 11:55:53
病情描述:

血压40和70低血压会引起中风吗

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    收缩压40mmHg、舒张压70mmHg的严重低血压可能引发中风,低血压致脑灌注压降低、脑血流减少,可增加缺血性中风风险,虽出血性中风相对少见但也有可能,不同人群如老年、中青年及有基础疾病人群因自身特点有不同情况,各人群需注意监测血压、积极治疗基础疾病以降低中风风险。

    一、低血压(收缩压40mmHg,舒张压70mmHg)与中风的关联机制

    低血压时,脑部灌注压降低,脑血流会减少。正常脑灌注压维持在一定范围,当血压过低,比如收缩压低于60mmHg属于严重低血压,此时脑部血液供应不足,可能导致脑梗死等缺血性中风风险增加。因为脑部需要充足血液供应来维持正常的神经功能,血流减少会使脑组织缺血缺氧,影响脑的正常代谢和功能,长期或严重的脑灌注不足可能引发脑血管相关的病理改变,增加中风发生几率。

    二、低血压引发中风的具体情况分析

    (一)缺血性中风方面

    严重低血压时,脑血管自身调节功能可能受到影响,原本狭窄的脑血管更易发生血流灌注不足。对于本身存在脑血管狭窄基础病变的人群,如动脉粥样硬化导致血管狭窄,在低血压状态下,狭窄处远端脑区域更易出现血流明显减少,引发缺血性中风。例如有颈动脉粥样硬化斑块的患者,当血压过低时,斑块供应区域的脑组织供血急剧减少,就可能发生脑梗死。

    (二)出血性中风方面

    一般严重低血压引发出血性中风相对少见,但并非完全没有可能。长期低血压可能导致血管壁营养障碍等情况,血管脆性增加,在一些诱因下也可能出现脑血管破裂出血,但相对缺血性中风来说,这种情况发生几率相对低一些,但一旦发生后果也较为严重。

    三、不同人群低血压致中风的特点及注意事项

    (一)老年人群

    老年人血管弹性下降,本身可能存在动脉硬化等基础情况,低血压时脑血流调节能力更差。老年人群若出现收缩压40mmHg、舒张压70mmHg的严重低血压,更易突发缺血性中风。老年人应定期监测血压,避免快速降压等可能导致血压过低的情况,如有头晕、视物模糊等脑部供血不足表现时要及时就医调整血压。

    (二)中青年人群

    中青年人群若因外伤、大量失血等原因导致严重低血压,也可能引发中风。比如外伤后大量失血导致血压骤降,此时脑部供血急剧减少,可能发生缺血性中风。中青年人群要注意避免外伤等情况,一旦出现大量失血等情况要及时止血、补充血容量,维持正常血压。

    (三)有基础疾病人群

    1.心血管疾病患者:本身有心力衰竭等心血管疾病的患者,心脏泵血功能受限,更容易出现低血压情况,进而增加中风风险。这类患者要严格遵循医嘱治疗基础心血管疾病,密切监测血压,防止血压过低。

    2.内分泌疾病患者:如肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病患者,可能出现血压偏低情况,需积极治疗原发病,同时注意监测血压,预防中风发生。

    总之,收缩压40mmHg、舒张压70mmHg的严重低血压是有可能引发中风的,不同人群需根据自身情况注意监测血压、积极治疗基础疾病等以降低中风发生风险。

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