脑梗头晕是什么症状问

脑梗头晕症状多样，程度、持续时间、伴随症状各异，老年人及有基础病史、生活方式不健康者易患；机制是脑部血管病变致脑供血不足或脑组织缺血坏死，后循环缺血易引发；诊断需结合多方面，鉴别要与耳石症、梅尼埃病等区别；预防要控制基础疾病、健康生活，已发脑梗者遵医嘱复查，特殊人群需注意。

脑梗头晕的机制

脑梗导致头晕主要是由于脑部血管发生病变，引起脑供血不足或局部脑组织缺血坏死。当脑部血管被血栓堵塞（脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓堵塞血管），相应供血区域的脑组织得不到充足的血液供应，就会影响脑部的正常功能。其中，与头晕相关的脑区受到影响时，就会出现头晕症状。例如，后循环缺血时，容易出现头晕等症状，后循环主要包括椎动脉、基底动脉及其分支，负责供应脑干、小脑等部位，这些部位的缺血会干扰人体的平衡觉等功能，从而引发头晕。

脑梗头晕的诊断与鉴别

在诊断方面，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查。病史方面要详细询问是否有基础疾病、近期身体状况等。症状上关注头晕的特点、伴随症状等。体征检查可能发现神经系统阳性体征，如肢体肌力减退等。辅助检查主要有头颅CT，能快速发现是否有脑出血等情况，初步排除一些类似头晕症状的疾病；头颅MRI对于早期脑梗死的诊断更敏感，能够更早发现脑部缺血病灶；脑血管造影可以明确脑血管是否存在狭窄、堵塞等情况。在鉴别诊断方面，需要与其他能引起头晕的疾病相鉴别，比如耳石症，耳石症引起的头晕往往与头部位置变化有关，头晕发作突然，持续时间短，一般不超过1分钟，通过变位试验等可以鉴别；梅尼埃病，主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等，与脑梗头晕的表现有区别，但需要通过详细的病史询问、耳部检查等进行鉴别；还有低血压、贫血等疾病也会引起头晕，低血压患者往往有体位性低血压的特点，站立时头晕加重，平卧时缓解，贫血患者除了头晕还会有面色苍白、乏力等表现，通过测量血压、血常规等检查可以鉴别。

脑梗头晕的预防与注意事项

对于有脑梗高危因素的人群，预防脑梗头晕至关重要。首先要积极控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合理范围，一般建议收缩压控制在140mmHg以下，如果能耐受可进一步降低；糖尿病患者要控制血糖，使血糖达到理想水平；高脂血症患者要调节血脂，使血脂指标达标。生活方式上要戒烟限酒，适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持合理的饮食，低盐低脂低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。对于已经发生过脑梗的患者，要遵医嘱规律服药，定期复查，密切关注头晕等症状的变化，如果头晕症状频繁发作或加重，要及时就医。特殊人群如老年人，身体机能下降，更要注意避免摔倒等意外情况，因为脑梗头晕时可能会影响平衡能力，容易发生跌倒。女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能会对血管等产生一定影响，也要注意脑梗相关风险，保持健康的生活方式。