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经常脚麻怎么回事

2025年09月30日 18:04:53
病情描述:

经常脚麻怎么回事

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脚麻可能由腰椎间盘突出症、坐骨神经受压等神经受压因素,下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓等血管问题因素,糖尿病周围神经病变、维生素缺乏等代谢及内分泌因素,化疗药物等药物及中毒因素,格林-巴利综合征、多发性硬化等自身免疫及神经系统疾病因素引发,老年人需排查腰椎血管等问题并定期体检,糖尿病患者要严格控血糖,孕妇需警惕下肢静脉血栓风险,长期久坐人群应定时活动预防。

    一、神经受压因素

    1.腰椎间盘突出症:随着年龄增长或长期劳损,腰椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,可引发下肢放射性麻木,尤其常见于长期久坐、弯腰劳作人群,年龄越大腰椎退变风险越高,发病时可表现为单侧或双侧脚麻,常伴腰部疼痛。

    2.坐骨神经受压:梨状肌综合征等可导致坐骨神经受压,引起从臀部向下肢放射的麻木感,久坐、臀部外伤等可诱发,各年龄段均可能发生,久坐人群更易出现。

    二、血管问题因素

    1.下肢动脉硬化闭塞症:因动脉粥样硬化使血管狭窄或闭塞,影响下肢血液循环,出现脚麻、发凉、间歇性跛行等症状,多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人,这些基础疾病会加速血管病变进程。

    2.下肢静脉血栓:静脉血液回流受阻可致脚麻,同时可能伴有下肢肿胀、疼痛,长期卧床、术后患者、孕妇等为高危人群,血液高凝状态易引发血栓。

    三、代谢及内分泌因素

    1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害周围神经,表现为脚麻、刺痛、感觉异常等,糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时更易出现,1型和2型糖尿病均可发生,病程5年以上的糖尿病患者发生率明显增加。

    2.维生素缺乏:B族维生素缺乏会影响神经功能导致脚麻,长期素食、节食减肥人群因摄入不足易缺乏,B族维生素参与神经代谢,缺乏时神经传导受影响。

    四、药物及中毒因素

    某些药物如化疗药物(如紫杉醇等)、抗心律失常药物(如胺碘酮等)可能有引起脚麻的副作用,用药者需留意自身症状变化,中毒情况如重金属中毒(如铅中毒)也可导致神经损害出现脚麻,有职业暴露或接触史人群需警惕。

    五、自身免疫及神经系统疾病因素

    1.格林-巴利综合征:可出现四肢麻木无力,发病前多有感染史,各年龄段均可发病但青壮年相对多见,免疫反应攻击周围神经导致神经功能异常。

    2.多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘疾病,可累及神经纤维出现感觉异常,包括脚麻,多见于中青年女性,病情具有复发缓解特点。

    特殊人群注意事项

    老年人:随着年龄增长,神经退变、血管硬化等风险增加,出现脚麻需及时排查腰椎、血管等问题,定期体检关注血糖、血脂等指标。

    糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测神经功能,出现脚麻及时就医调整治疗方案,避免病情进展导致更严重神经损伤。

    孕妇:孕期体重增加、激素变化等可能增加下肢静脉血栓风险,出现脚麻时需警惕,适当活动促进血液循环,必要时就医评估。

    长期久坐人群:易致神经受压、血液循环不畅,应定时起身活动,做简单拉伸,预防脚麻发生。

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