痛风是怎么引起的选前海问

痛风由体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积关节等引起，其常见引起因素包括尿酸生成过多（如嘌呤代谢酶缺陷、食物摄入嘌呤过多）和尿酸排泄减少（如肾脏功能异常、其他因素包括体重超重或肥胖、某些内分泌疾病等）。

一、尿酸生成过多

1.嘌呤代谢酶缺陷

体内一些参与嘌呤代谢的酶存在先天性缺陷，例如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使嘌呤合成增加，导致尿酸生成过多。这种情况具有一定的遗传易感性，若家族中有痛风患者，后代患痛风由于遗传因素导致尿酸生成过多的风险可能增加。从年龄角度看，任何年龄段都可能因遗传导致嘌呤代谢酶缺陷，但多见于有家族史的人群。

次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症是一种罕见的X连锁隐性遗传病，患者由于该酶缺乏，尿酸生成显著增加，容易引发痛风，男性患者多于女性，因为是伴性遗传。

2.食物摄入嘌呤过多

长期大量食用高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾、心等）、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等，会使体内嘌呤摄入过量，进而导致尿酸生成增多。比如经常大量食用海鲜的人群，其尿酸水平往往相对较高，患痛风的风险也相应增加。不同年龄人群都可能因饮食不注意摄入过多高嘌呤食物而引发痛风，年轻人若有不良饮食习惯，长期大量吃高嘌呤食物，也可能在较年轻时就患上痛风。女性在更年期后由于激素水平变化等因素，若仍大量摄入高嘌呤食物，痛风风险也会升高。

二、尿酸排泄减少

1.肾脏功能异常

肾小球滤过功能减退是导致尿酸排泄减少的重要原因之一。随着年龄增长，肾脏功能会逐渐减退，老年人肾小球滤过率下降，尿酸的滤过减少，从而导致尿酸排泄减少。例如，老年人由于肾脏生理结构和功能的改变，尿酸排泄能力下降，更容易出现尿酸潴留，引发痛风。一些患有肾脏疾病的患者，如慢性肾小球肾炎，会影响肾脏对尿酸的正常排泄功能，使尿酸在体内蓄积。不同性别都可能发生肾脏功能异常导致尿酸排泄减少，但老年人和有肾脏基础疾病的人群风险更高。

肾小管分泌尿酸障碍也是尿酸排泄减少的常见原因。某些药物（如噻嗪类利尿剂等）会抑制肾小管对尿酸的分泌，导致尿酸排泄减少。长期服用这类药物的人群，若不注意监测尿酸水平，容易引发痛风。对于有用药史的人群，特别是长期服用可能影响尿酸排泄药物的患者，需要密切关注尿酸情况。

2.其他因素

体重超重或肥胖也是痛风的危险因素之一。肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄。超重和肥胖的人，由于胰岛素抵抗等因素，尿酸的排泄往往减少，从而增加痛风的发病风险。不同年龄和性别的肥胖人群都可能受此影响，儿童肥胖也可能在未来增加痛风的发病几率，女性在孕期或产后体重变化较大时，若体重增加过多，也可能影响尿酸代谢。

某些内分泌疾病也与痛风的发生有关，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少会影响机体的新陈代谢，包括尿酸的代谢，导致尿酸排泄减少，进而引发痛风。患有内分泌疾病的人群，需要积极治疗原发病，同时注意监测尿酸水平，预防痛风的发生。