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脑梗塞什么症状有哪些

2025年09月30日 12:50:55
病情描述:

脑梗塞什么症状有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑梗塞症状多样,包括局灶性神经功能缺损症状(如运动、感觉、语言、吞咽功能障碍)和一般症状(如头痛、头晕、恶心呕吐),且因梗塞部位、范围不同而异,出现相关症状需及时就医检查诊治。

    运动功能障碍:患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪,比如持物不稳、行走时下肢无力拖拽等。这是因为脑梗塞影响了支配运动的神经传导通路,导致相应肢体的运动功能受影响。在年龄较大的人群中,由于本身可能存在血管弹性下降等基础情况,更容易发生脑梗塞引起的运动功能障碍。对于有高血压、糖尿病等病史的人群,血管病变基础更明显,发生运动障碍的风险相对更高。

    感觉障碍:表现为一侧面部、肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等。感觉神经受到脑梗塞影响后,传递感觉的信号出现异常,从而产生感觉方面的改变。不同年龄的人群都可能出现,但老年人由于身体机能下降,对感觉异常的感知可能相对不那么敏锐,容易被忽视。有长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人,血管病变可能性大,更易出现感觉障碍。

    语言功能障碍:如果脑梗塞影响了语言中枢,会出现说话困难(表达性失语)、听不懂别人说话(感受性失语)或言语含混不清等情况。语言中枢的受损会导致语言相关的神经传导和处理出现问题。对于有长期大量饮酒史的人群,酒精可能损伤神经系统,增加脑梗塞后语言障碍的发生风险。

    吞咽功能障碍:部分患者会出现吞咽困难,表现为进食、饮水时容易呛咳。这是因为控制吞咽的神经或相关肌肉群受到脑梗塞影响,导致吞咽动作不能正常完成。在老年人群中,本身吞咽功能可能随年龄有所减退,脑梗塞后更容易加重吞咽障碍,且发生误吸导致肺炎等并发症的风险较高。有脑血管疾病家族史的人群,遗传因素可能使他们在同样脑梗塞风险因素下更易出现吞咽功能障碍。

    一般症状

    头痛:部分脑梗塞患者会出现头痛症状,可能是由于脑部血液循环障碍,颅内压力变化等因素引起。不同年龄的人头痛表现可能有所不同,年轻人可能头痛相对较剧烈,而老年人可能头痛程度相对较轻但更易被忽视。有偏头痛既往史的人群,发生脑梗塞后头痛表现可能与以往偏头痛有所不同,需要仔细鉴别。

    头晕:患者常感到头晕目眩,平衡感失调。这与脑梗塞导致脑部供血不足,影响了维持平衡的神经结构有关。在患有颈椎病等基础疾病的人群中,脑梗塞发生时头晕症状可能更易被关联到颈椎病,但实际上需要明确是脑梗塞引起的头晕。长期从事低头工作等不良生活方式的人群,颈椎和脑血管都可能存在一定问题,更容易出现头晕等不适。

    恶心、呕吐:这可能是由于颅内压升高或刺激呕吐中枢等原因导致。当脑梗塞引起脑水肿等情况时,颅内压力升高,会刺激相关神经引起恶心、呕吐。对于儿童脑梗塞患者,由于其神经系统发育特点,恶心、呕吐可能是较为突出的症状之一,需要特别关注,因为儿童脑梗塞相对少见,但一旦发生症状可能更具隐蔽性。

    脑梗塞的症状因梗塞部位、范围等不同而有所差异,出现上述相关症状时应及时就医,进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。

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