儿童高血压怎么办问

儿童高血压定义与成人不同，分年龄段判断，分为原发性和继发性，通过详细病史采集、准确血压测量及必要进一步检查评估诊断，非药物干预包括生活方式调整（饮食、运动、作息）和心理调节，效果不佳可药物治疗，肥胖儿童、有家族遗传史儿童及患基础疾病儿童需注意相关事项，需综合评估、早期诊断并采取多方面干预措施保障儿童健康成长。

儿童高血压的评估与诊断

详细病史采集：要了解儿童的家族史，有无高血压家族遗传倾向；询问生活方式，包括饮食情况（盐摄入、是否肥胖等）、运动情况、睡眠情况等；还要排查是否有相关疾病史，如肾脏疾病、先天性心血管疾病等。

血压测量：准确的血压测量是诊断的关键。测量时要选择合适大小的袖带，儿童的袖带宽度应为上臂长度的1/2-2/3。测量应在安静状态下进行，至少测量两次，取平均值。

进一步检查：如果怀疑为继发性高血压，可能需要进行相关检查，如尿常规、肾功能检查、肾脏超声、内分泌激素测定等，以明确病因。

儿童高血压的非药物干预

生活方式调整

饮食方面：限制盐的摄入，每日盐摄入量应≤2g，避免食用高盐食品，如咸菜、腌制品等。增加蔬菜水果的摄入，保证充足的钾、钙等营养素的摄取。控制体重，对于肥胖的儿童，应通过合理饮食和适当运动来减轻体重，体重减轻有助于降低血压。

运动方面：鼓励儿童进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上。运动可以增强心肺功能，有助于控制体重和血压。

作息方面：保证充足的睡眠，学龄儿童每天应保证10-12小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的正常发育和血压的稳定。

心理调节：关注儿童的心理状态，避免过度紧张和压力。家长和老师应给予儿童适当的心理支持，营造轻松的生活和学习环境。

儿童高血压的药物治疗

如果非药物干预效果不佳，可考虑药物治疗，但儿童用药需谨慎。药物的选择应根据儿童的具体情况，如年龄、病情等。一般会优先选择对儿童生长发育影响较小的药物，但具体药物的使用需由专业医生根据患儿情况制定方案，家长切勿自行给儿童使用降压药物。

特殊人群儿童高血压的注意事项

肥胖儿童：肥胖是儿童高血压的重要危险因素，对于肥胖儿童，除了上述非药物干预措施外，更要严格控制体重，加强饮食管理和运动指导，定期监测血压变化。

有家族遗传史的儿童：这类儿童属于高血压的高危人群，应定期进行血压监测，从小养成健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以便早期发现血压异常并及时干预。

患有基础疾病的儿童：如患有肾脏疾病、心血管疾病等的儿童，本身就存在引发高血压的潜在因素，在治疗基础疾病的同时，要密切关注血压情况，遵循医生的治疗方案，积极控制血压，减少高血压对身体各器官的损害。

总之，儿童高血压需要综合评估、早期诊断，并采取包括生活方式调整等多方面的干预措施，必要时在医生指导下进行药物治疗，同时要关注特殊人群儿童的特点，给予针对性的care，以保障儿童的健康成长。