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牙齿只有根了怎么办

2025年09月30日 20:25:46
病情描述:

牙齿只有根了怎么办

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿只有根时先由专业牙医明确病情严重程度,再分保守治疗(炎症控制、观察随访)、拔除(无法保留牙根时)及相应修复方案(种植牙、活动义齿、固定桥修复),儿童要关注对恒牙萌出影响及采用合适治疗方式,老年人要考虑全身健康状况及选择合适修复方式并指导口腔卫生维护。

    一、明确病情严重程度

    首先要由专业牙医通过口腔检查、X线等影像学检查来明确牙根的具体状况,比如牙根的长度、周围牙槽骨的情况等。

    二、保守治疗情况

    1.炎症控制

    如果牙根周围有炎症,需要先进行抗炎治疗。可通过局部冲洗上药等方式,使用过氧化氢溶液等进行冲洗,消除牙龈等部位的炎症。对于全身炎症反应明显的情况,可能会根据具体情况使用抗生素,但需谨慎考虑患者的年龄、病史等因素,儿童等特殊人群使用抗生素更要严格遵循安全原则。

    2.观察随访

    若牙根状况相对稳定,周围炎症已得到较好控制,且患者没有明显不适症状,可定期进行口腔检查和X线复查,密切观察牙根及周围组织的变化。

    三、拔除情况

    1.无法保留牙根

    当牙根严重松动、周围炎症无法控制、牙根有明显折断且无法修复等情况时,可能需要拔除牙根。对于儿童,拔牙时要特别注意安抚情绪,避免造成心理创伤,同时要考虑拔牙后对恒牙萌出等的影响,术后要注意伤口护理,防止感染等并发症。成人拔牙后则要根据自身的全身状况等因素考虑后续的修复方式等。

    2.修复方案选择

    种植牙:如果拔牙后牙槽骨等条件合适,成年患者(一般18岁以上,且全身状况良好,无严重系统疾病等)可考虑种植牙修复。种植牙需要一定的手术操作,术后要注意口腔卫生维护等。

    活动义齿:对于一些不适合种植牙或者经济等因素限制的情况,可选择活动义齿修复。活动义齿需要患者定期清洁,并且要根据患者的口腔情况进行合适的定制,对于儿童等特殊人群,活动义齿的设计和佩戴要充分考虑其口腔的生长发育等特点。

    固定桥修复:如果缺牙两侧的牙齿条件较好,成年患者也可考虑固定桥修复,但要评估两侧牙齿的承受能力等,儿童一般不适合固定桥修复,因为其牙齿还在发育中。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童

    儿童牙齿只有根的情况相对较少见,若发生,要特别关注乳牙牙根情况对恒牙萌出的影响。在治疗过程中要尽量采用儿童能够配合的治疗方式,减少创伤。例如,在抗炎治疗时避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物,拔牙后要防止儿童用舌头舔伤口等,注意饮食,避免食用过硬、过烫的食物,以促进伤口愈合,同时要定期带儿童进行口腔检查,监测恒牙的发育情况。

    2.老年人

    老年人牙齿只有根时,要考虑其全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等系统疾病。如果有系统疾病,在治疗前要将病情控制在相对稳定的状态。例如,糖尿病患者要确保血糖控制在合适范围才能进行拔牙等有创操作,术后要密切观察伤口愈合情况,预防感染等并发症,同时要根据老年人的口腔余留情况选择合适的修复方式,并且要指导老年人做好口腔卫生维护,因为老年人的口腔自我清洁能力可能相对较弱。

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