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突发脑梗怎么办

2025年09月30日 12:08:16
病情描述:

突发脑梗怎么办

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    识别脑梗症状后尽快就医,早期可进行静脉溶栓或血管内治疗,病情稳定后尽早开展康复治疗且长期坚持,还要控制基础疾病、改善生活方式预防复发,不同人群需结合自身特点调整相关措施。

    一、立即识别脑梗症状

    脑梗的典型症状包括突然出现一侧面部或肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头痛呕吐等。如果身边有人出现这些症状,需高度警惕脑梗可能。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,脑梗症状可能表现相似,但需格外关注老年人、有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病人群以及长期吸烟饮酒人群的异常表现。

    二、尽快就医

    1.拨打急救电话:一旦怀疑脑梗,应立即拨打急救电话,如我国的120,尽快将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员到来的过程中,让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息。对于特殊人群,比如老年人要注意搬运时的平稳,避免加重病情;有基础疾病者要告知急救人员相关病史。

    2.到达医院后的处理:医院会进行一系列检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断,还会进行血常规、凝血功能、生化等相关检查来评估患者整体状况。

    三、早期治疗时机及手段

    1.静脉溶栓:如果在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时内),且符合静脉溶栓指征,可进行静脉溶栓治疗,这是目前早期恢复血流的重要措施,但需严格评估患者病情及禁忌证,如有无脑出血倾向、近期手术史等。不同年龄患者对溶栓的耐受及风险不同,老年人可能需更谨慎评估。

    2.血管内治疗:对于适合的大血管闭塞患者,在发病6-24小时内可考虑血管内治疗,如动脉取栓等,但同样要严格把握适应证和禁忌证。

    四、康复治疗

    1.早期康复介入:病情稳定后,应尽早开始康复治疗。康复治疗包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等。对于不同年龄人群,康复训练的强度和方式需调整。例如儿童脑梗康复要考虑其生长发育特点,采用适合儿童的游戏化康复训练方式;老年人康复要注重安全性和循序渐进,避免过度劳累。

    2.康复治疗的长期坚持:康复是一个长期过程,需要患者、家属与康复治疗师密切配合。有基础疾病的患者在康复过程中要注意控制基础疾病指标,如高血压患者要将血压控制在合适范围,以利于康复和预防脑梗复发。

    五、预防复发

    1.控制基础疾病:对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要严格控制血压、血糖、血脂水平。如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,能耐受者可进一步降低;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物控制血糖在合理范围;高血脂患者要根据血脂情况使用降脂药物并调整生活方式。

    2.改善生活方式:戒烟限酒,合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。不同年龄和性别的人群生活方式调整需结合自身特点,例如女性更年期要注意情绪调节和钙质补充等。

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