急性肝损伤症状是什么问

急性肝损伤有多种常见症状，全身症状包括乏力、发热，消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹痛，黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深，还有出血倾向、肝大或肝缩小等表现，不同年龄段人群各症状表现有差异。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，这是因为肝脏功能受损，身体的代谢等多种生理过程受到影响，能量产生不足。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现这种情况，比如儿童急性肝损伤时可能表现为不愿意玩耍、活动减少；老年人则可能感觉走路都很吃力。

发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间。这是因为肝脏受损后，机体的免疫反应被激活，从而引起发热。不同年龄段的人群，发热表现可能有所不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现惊厥等情况；老年人发热时可能症状不典型，需密切观察。

消化道症状

食欲不振：患者对食物的兴趣降低，不想进食。肝脏是参与消化液分泌等消化相关生理过程的重要器官，肝损伤后会影响胆汁的分泌和排泄等，进而影响消化功能，导致食欲不振。各年龄段均可出现，儿童可能表现为平时喜欢的食物也不想吃；成年人可能会出现明显的进食量减少；老年人则可能因食欲不振导致营养摄入不足，加重身体的虚弱状态。

恶心、呕吐：较为常见，由于肝脏功能异常，影响了胃肠道的正常消化和代谢，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱，从而引起恶心，严重时出现呕吐。儿童急性肝损伤时呕吐可能比较频繁，需要注意补液防止脱水；老年人呕吐时要避免误吸等情况发生。

腹痛：部分患者会出现右上腹隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏包膜受到炎症刺激等因素影响时可引起腹痛，儿童表述可能不清晰，多表现为哭闹、腹部不适；成年人能较准确描述腹痛的部位和性质；老年人腹痛时可能症状不典型，需仔细鉴别。

黄疸相关症状

皮肤巩膜黄染：血液中胆红素水平升高时，会出现皮肤和巩膜发黄的现象。这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致胆红素在体内积聚。新生儿急性肝损伤时黄疸可能出现较早且进展快，需密切监测胆红素水平；成年人和老年人出现黄疸时也应及时就医明确病因。

尿色加深：尿液颜色如浓茶色，也是由于胆红素代谢异常，经尿液排出的胆红素增加所致。儿童尿色加深时家长应留意，老年人尿色异常也需引起重视。

其他症状

出血倾向：部分患者可能出现牙龈出血、鼻出血等，这与肝脏合成凝血因子减少有关，肝脏是多种凝血因子合成的场所，肝损伤后凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍。老年人本身凝血功能可能就有所下降，急性肝损伤时出血倾向可能更明显；儿童出血倾向相对较少见，但也需关注。

肝大或肝缩小：通过体格检查或影像学检查可能发现肝脏肿大或缩小。肝大是因为肝脏炎症、水肿等原因，而肝缩小可能提示病情较重，肝细胞大量坏死等情况。不同年龄人群的肝脏大小有一定差异，儿童肝脏相对较大，急性肝损伤时肝大可能更易被发现；老年人肝脏本身可能有一定萎缩，肝缩小需警惕严重肝损伤。