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风湿病的治疗方法是什么

2025年09月30日 15:12:53
病情描述:

风湿病的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    风湿病治疗包括药物、非药物及手术治疗。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等,需依病情选;非药物治疗中急性发作期要休息,缓解期适当锻炼,还有热疗、冷疗、按摩针灸等,儿童做相关治疗需谨慎;手术有关节置换术、滑膜切除术等,不同患者依病情阶段和个体情况选治疗方法,治疗中要监测病情调方案,关注患者特殊因素影响。

    一、药物治疗

    风湿病的药物治疗种类较多,常见的有非甾体抗炎药,这类药物可以缓解疼痛、减轻炎症,如布洛芬等;改善病情抗风湿药,能延缓病情进展,比如甲氨蝶呤;糖皮质激素,具有强大的抗炎作用,但长期使用有较多副作用,像泼尼松;生物制剂,针对特定的免疫靶点发挥作用,例如英夫利西单抗等。不同的药物适用于不同类型和病情阶段的风湿病患者,需根据具体病情由医生选择合适的药物。

    二、非药物治疗

    1.休息与锻炼

    休息:在风湿病急性发作期,患者需要充分休息,避免过度劳累,让关节等病变部位得到缓解,减少进一步损伤。例如类风湿关节炎急性发作时,应尽量减少受累关节的活动。

    锻炼:病情缓解期可以进行适当的锻炼,有助于保持关节的灵活性、肌肉力量和整体健康状况。比如对于骨关节炎患者,适合进行游泳、散步等低强度运动,游泳能在水中利用浮力减轻关节负重,同时锻炼肌肉;散步则简单易行,能促进关节活动和血液循环。但锻炼要适度,避免过度运动加重关节损伤。对于儿童风湿病患者,锻炼需在医生指导下进行适合其年龄和病情的运动,如温和的伸展运动等,既不能过度限制导致关节僵硬,也不能运动不当造成损伤。

    2.物理治疗

    热疗:可采用热敷、温泉浴等方式,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如对于强直性脊柱炎患者,热敷腰部等部位可能有助于缓解疼痛和僵硬。

    冷疗:在急性炎症期,如痛风急性发作时,局部冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

    按摩与针灸:适度的按摩可以放松肌肉,改善局部气血运行;针灸对于一些风湿病引起的疼痛等症状有一定的缓解作用,但需由专业人员操作。不过儿童患者进行针灸等治疗时要非常谨慎,需在有经验的医生指导下进行,避免造成不必要的伤害。

    三、手术治疗

    1.关节置换术

    对于严重关节畸形、功能严重受损的风湿病患者,如类风湿关节炎导致关节破坏严重影响生活质量时,可考虑关节置换术,如髋关节置换术、膝关节置换术等,能显著改善关节功能和患者的生活自理能力。但手术有一定风险和适应证,需要严格评估患者病情后决定是否进行。

    2.滑膜切除术

    对于一些类风湿关节炎患者,滑膜切除手术可以清除病变的滑膜组织,减轻炎症,延缓关节破坏进展,但术后也需要配合药物等治疗来维持效果。

    不同的风湿病患者根据病情的不同阶段和个体情况,会选择不同的治疗方法,并且在治疗过程中需要密切监测病情变化,由医生根据具体情况调整治疗方案,同时要关注患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响,比如女性患者在用药时需考虑激素等药物对月经等方面的影响,老年患者要注意药物的耐受性等。

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