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脑膜炎什么原因引起的

2025年09月30日 17:57:15
病情描述:

脑膜炎什么原因引起的

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑膜炎由多种病原体感染引起,常见原因包括细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌)、病毒(如肠道病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)、真菌(如新型隐球菌)及其他病原体(如结核分枝杆菌)感染,不同年龄段人群常见病因有差异,需针对不同情况采取预防措施降低发病风险。

    细菌感染:

    肺炎链球菌:是儿童和成人脑膜炎的常见致病菌之一。肺炎链球菌常寄居于人体的鼻咽部,当人体免疫力下降时,如患感冒、劳累等情况,细菌可侵入血液,进而累及脑膜引发脑膜炎。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易感染肺炎链球菌导致脑膜炎。

    脑膜炎奈瑟菌:也就是脑膜炎球菌,主要通过呼吸道飞沫传播。在人群密集的场所,如学校、军营等,容易发生传播。该菌感染人体后,可迅速侵犯脑膜,引起流行性脑脊髓膜炎,这是一种急性化脓性脑膜炎,病情发展往往较为迅猛。

    流感嗜血杆菌:主要感染5岁以下的儿童,可引起化脓性脑膜炎、会厌炎等疾病。该菌可通过呼吸道传播,儿童感染后,细菌可侵入血液并到达脑膜,导致脑膜炎症。

    病毒感染:

    肠道病毒:是引起病毒性脑膜炎的常见病原体,主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播。夏秋季为高发季节,儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统功能不够完善,较易感染肠道病毒引发脑膜炎。常见的肠道病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等感染人体后,可侵犯中枢神经系统,引发病毒性脑膜炎,一般病情相对细菌感染的脑膜炎要轻,但也需重视。

    单纯疱疹病毒:可引起单纯疱疹病毒性脑膜炎,该病毒可通过密切接触传播,也可在人体内潜伏,当人体免疫力降低时被激活,侵犯脑膜导致炎症。新生儿由于母亲妊娠期有单纯疱疹病毒感染史等原因,容易通过产道感染单纯疱疹病毒而患脑膜炎,病情可能较为严重。

    带状疱疹病毒:在成人中,如果既往感染过水痘-带状疱疹病毒,病毒可潜伏在体内,当机体免疫力下降时,如患恶性肿瘤、接受免疫抑制治疗等情况,病毒可再次激活,侵犯脑膜引发脑膜炎,不过相对来说发病率较低。

    真菌感染:

    新型隐球菌:多见于免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪等环境中,可通过呼吸道吸入后,经血行播散至脑膜引起脑膜炎。艾滋病患者由于免疫系统严重受损,是新型隐球菌性脑膜炎的高危人群,病情较为隐匿,病程较长,若不及时治疗,预后较差。

    其他病原体感染:

    结核分枝杆菌:可引起结核性脑膜炎,多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等。结核分枝杆菌可通过血液传播到达脑膜,在脑膜部位生长繁殖,引发炎症。儿童由于免疫系统不完善,且可能接触到肺结核患者等原因,容易患结核性脑膜炎,病情若延误诊治,可导致严重的神经系统后遗症。

    不同年龄段人群脑膜炎的常见病因有所差异,儿童尤其需要注意预防呼吸道感染等情况以降低细菌、病毒感染引发脑膜炎的风险;对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,要积极治疗基础疾病,避免接触可能的真菌等病原体暴露源来预防脑膜炎的发生。

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