早博与房颤的区别问

早博与房颤在定义与本质、心电图表现、症状表现、发生机制上有区别。早搏是异位起搏点过早冲动引起的常见心律失常，心电图有提前QRS波群等表现，症状轻重与频发程度不一定相关，发生机制是异位起搏点自律性增高或折返导致提前除极；房颤是常见持续性心律失常，P波消失代之以f波，RR间期不规则，症状差异大，重者有严重后果，发生机制与心房肌重构等多种因素有关，年龄、生活方式、心血管病史等影响其发生。

早搏：是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常。可发生于正常人，如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动及发热等均可诱发；也可见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等。

房颤：是一种常见的持续性心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。房颤常发生于有心血管疾病的患者，如高血压、冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭等，也可见于正常人在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。

心电图表现：

早搏：心电图上可见提前出现的QRS波群，其前有或无相关的P波，QRS波群形态多宽大畸形（室性早搏），也可正常（房性早搏或交界性早搏），代偿间歇多完全。

房颤：心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异、频率极快（350-600次/分钟）的f波，RR间期绝对不规则，QRS波群形态一般正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形；

症状表现

早搏：多数患者可无症状，或仅有心悸、心跳暂停感，有些患者可能感觉心脏突然“停跳”一下，随后有一个较强的心跳。症状的轻重与早搏的频发程度不一定直接相关，有些人早搏频繁却没有明显不适，而有些人偶发早搏却感觉症状很明显。

房颤：症状差异较大，轻者可无明显症状或仅有心悸、胸闷、气短等，重者可出现严重心功能不全、心绞痛、晕厥等。部分房颤患者可因心房内血栓形成脱落导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等并发症，出现相应的神经系统或外周血管症状，如突发偏瘫、言语障碍、肢体疼痛等；

发生机制

早搏：主要是心脏内某一异位起搏点的自律性增高，或者折返机制导致心脏提前除极。例如，心房内、房室交界区或心室内的异位起搏点，在不应期结束后过早地发放冲动，引起心脏搏动。

房颤：其发生机制较为复杂，目前认为主要与心房肌的重构、电生理特性改变以及多种触发因素有关。心房肌细胞的离子通道功能异常、氧化应激、炎症反应等因素导致心房电活动的不稳定，形成多个折返环，从而引发房颤。年龄因素方面，随着年龄增长，心房结构和功能发生变化，房颤的发生率逐渐增加；生活方式上，长期大量饮酒、吸烟等不良生活习惯会增加房颤发生风险；有心血管病史的人群，如高血压患者，血压长期控制不佳会损伤心房结构和功能，促进房颤发生。对于早搏，年轻人如果长期熬夜、过度劳累也可能诱发早搏，而老年人有基础心脏病时更易出现早搏；特殊人群如孕妇，也可能因生理变化出现早搏，但一般相对房颤来说，其机制和临床特点有明显区别。