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小孩肝炎的早期症状

2025年09月30日 21:00:02
病情描述:

小孩肝炎的早期症状

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    小孩肝炎早期有一般症状表现,如全身乏力、爱睡觉、活动少、食欲减退、恶心呕吐、低热等;有消化系统症状,包括黄疸相关的皮肤巩膜黄染、小便浓茶色、腹胀、腹痛,大便陶土样等;有肝脏相关体征,如肝脏、脾脏轻度肿大;不同年龄小孩症状有差异,婴儿期拒奶、精神萎靡、黄疸隐匿,幼儿及学龄前期儿童能表达不适、黄疸易被发现;若有黄疸进行性加重、精神差、频繁呕吐等特殊情况需及时就医,否则可能进展为严重肝脏疾病影响孩子生长发育。

    一、一般症状表现

    小孩肝炎早期可能出现全身乏力的情况,孩子会比平时更爱睡觉,活动量明显减少,原本活泼好动的小孩变得较为慵懒。食欲方面也可能受到影响,出现食欲减退的现象,对平时喜爱的食物兴趣降低,甚至可能出现恶心、呕吐等症状,尤其在进食油腻食物后可能更明显。部分小孩还可能有低热的表现,体温多在37.5℃-38.5℃之间波动,但一般不是持续高热。

    二、消化系统症状

    1.黄疸相关表现

    皮肤和巩膜黄染是较为典型的症状之一。最初可能是眼睛的白眼球发黄,随后皮肤会逐渐出现黄染,黄疸程度有轻有重,轻的可能只是面部、颈部皮肤轻微发黄,重的则全身皮肤都呈现明显黄色。同时,小便颜色会加深,像浓茶一样,这是因为胆红素代谢异常,胆汁中的胆红素进入尿液导致的。

    还可能出现腹部不适,比如腹胀,小孩的腹部看起来比平时饱满,这是由于肝脏功能受损后,消化功能紊乱,胃肠道内气体积聚等原因引起。有些小孩可能会有腹痛,疼痛部位多在上腹部或右上腹,疼痛程度不一,有的是隐痛,有的可能较明显,但一般不会剧烈绞痛。

    2.消化道其他表现

    大便颜色可能发生改变,正常大便颜色为黄色,而肝炎早期可能出现大便颜色变浅,呈陶土样便,这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁排出减少,导致粪便中胆色素含量降低所致。

    三、肝脏相关体征

    医生进行体格检查时可能发现肝脏轻度肿大,在右上腹可以摸到肝脏边缘,比正常情况稍大。部分小孩还可能伴有脾脏轻度肿大,通过触诊腹部可以察觉到脾脏位置有一定变化。

    不同年龄小孩肝炎早期症状的差异

    1.婴儿期

    婴儿不会准确表达不适,早期可能表现为拒奶,吃奶量明显减少。精神状态也会受到影响,显得萎靡不振,睡眠时间较平时明显增多。黄疸可能出现得较隐匿,家长可能首先发现孩子皮肤发黄不那么鲜亮,小便颜色逐渐加深容易被忽视。

    2.幼儿及学龄前期儿童

    幼儿能表达一些不适,会说肚子不舒服、不想吃饭等。学龄前期儿童可能会更明确表述乏力、身体没劲儿等情况。这一时期黄疸相对较易被家长发现,因为孩子活动后皮肤黄染情况可能更明显,而且能更清楚表达自身的一些异常感觉。

    特殊情况提示

    如果小孩出现上述早期症状,尤其是同时伴有黄疸进行性加重、精神差、频繁呕吐等情况时,要高度警惕,及时带孩子到医院就诊,进行肝功能、肝炎病毒标志物等相关检查,以便早期明确诊断并进行相应处理。因为小孩免疫系统和身体机能尚不完善,肝炎若延误诊治可能会进展为更严重的肝脏疾病,影响孩子的生长发育等。

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