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帕金森病严重吗

2025年09月30日 20:05:27
病情描述:

帕金森病严重吗

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    帕金森病严重程度因个体差异而异,在运动功能方面早期有震颤、僵硬、运动迟缓等,中晚期运动症状加重还伴吞咽困难等;非运动功能方面有自主神经功能障碍、精神心理问题、认知功能障碍等,不同年龄、性别及有家族史者影响不同,虽不短期危及生命但严重影响生活质量,早期诊断治疗很重要。

    运动功能方面

    早期影响:在疾病早期,患者可能会出现震颤,通常从一侧上肢远端开始,表现为静止性震颤,即在安静时明显,活动时减轻,睡眠时消失。同时,还可能伴有肢体僵硬,肌肉变得发紧,活动不灵活。患者的运动迟缓,随意运动减少,动作缓慢、笨拙,如穿衣、洗漱、系纽扣等动作变得困难。这些早期症状可能会影响患者的日常生活自理能力,例如穿衣速度变慢、洗漱时间延长等,但一般还能独立完成大部分日常活动。

    中晚期影响:随着病情进展,运动症状逐渐加重。患者的震颤范围可能扩大到双侧肢体,僵硬进一步加剧,导致运动更加困难,行走时步伐变小、变慢,呈慌张步态,容易跌倒。吞咽困难也可能出现,影响进食,导致患者营养不良。晚期患者可能会完全丧失运动能力,长期卧床,生活完全需要他人照料。

    非运动功能方面

    自主神经功能障碍:患者可能出现便秘,这是由于胃肠道蠕动减慢所致;还可能有尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状;部分患者会出现体位性低血压,表现为站立时血压下降,引起头晕、眼前发黑,甚至晕厥,增加了跌倒的风险。

    精神心理问题:很多帕金森病患者会出现抑郁、焦虑等精神心理障碍。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏主动性等;焦虑则可能表现为紧张、不安、恐惧等。这些精神心理问题不仅会影响患者的生活质量,还会进一步加重病情。据相关研究,约40%-50%的帕金森病患者存在抑郁症状,约30%-40%的患者有焦虑表现。

    认知功能障碍:随着病程的延长,部分患者会出现认知功能减退,表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等,严重者可能发展为帕金森病痴呆。有研究显示,在帕金森病病程10年以上的患者中,约50%会出现不同程度的认知功能障碍。

    对于不同年龄的患者,帕金森病的影响可能有所不同。例如,老年患者本身身体机能相对较弱,帕金森病带来的运动障碍等问题可能会更快地影响其日常生活自理能力,且由于老年人基础疾病可能较多,病情进展可能会受到更多因素的交互影响。而年轻患者虽然早期可能在运动功能上的影响相对不那么严重,但随着病情的长期发展,对其工作、社交等方面的影响也会逐渐凸显,对生活质量的影响可能会持续更久。女性患者在帕金森病的某些表现上可能与男性有所不同,且在照顾家庭等社会角色中,帕金森病带来的自身健康问题可能会对家庭生活产生更大的冲击。有帕金森病家族史的人群,其发病风险相对较高,在疾病管理过程中需要更加密切地关注自身身体状况,一旦出现相关症状应尽早就诊。

    帕金森病虽然不会在短期内直接危及生命,但会严重影响患者的生活质量,给患者及其家庭带来沉重的负担。早期诊断、早期治疗对于改善患者的预后、延缓病情进展具有重要意义。

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