肝功能和血常规检查挂什么科问
肝功能和血常规检查挂什么科
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肝功能和血常规检查一般可挂内科等科室,肝功能检查的谷丙转氨酶等指标可反映肝病等情况,不同年龄参考值有差异;血常规检查的白细胞等指标可反映感染等多种情况,不同年龄正常范围不同,儿童、女性、老年人等特殊人群检查时需注意各自特点及对指标的影响。
一、肝功能和血常规检查挂什么科
一般可根据医院科室设置情况选择内科相关科室,如综合医院的内科、消化内科等。如果是体检等情况,也可到体检中心。
二、肝功能检查相关要点
(一)检查指标及意义
1.谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆中,肝细胞受损时释放到血液中,其升高常见于各种肝病(如病毒性肝炎、药物性肝损伤等)、胆道疾病等,不同年龄人群参考值有差异,一般儿童略高于成人,其升高提示肝细胞可能受到损伤。
2.谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中,AST/ALT比值等可辅助判断肝病的严重程度等,比如酒精性肝病时可能AST升高更明显等。
3.总胆红素(TBil):包括直接胆红素和间接胆红素,可反映黄疸的程度和类型,新生儿由于胆红素代谢特点,生理性黄疸时胆红素会升高,病理性黄疸时升高更显著,不同年龄阶段新生儿胆红素正常范围不同,如足月儿生理性黄疸时血清胆红素一般不超过221μmol/L。
三、血常规检查相关要点
(一)检查指标及意义
1.白细胞计数(WBC):不同年龄白细胞正常范围不同,儿童白细胞总数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。白细胞升高常见于感染(细菌感染等)、炎症等情况,降低可能与病毒感染、血液系统疾病等有关。
2.红细胞计数(RBC):反映贫血等情况,不同年龄红细胞正常范围有差异,婴幼儿由于生长发育快等因素,红细胞计数和血红蛋白含量等可能与成人不同,贫血时红细胞计数会降低。
3.血红蛋白(Hb):是判断贫血的重要指标,不同年龄血红蛋白正常范围不同,女性由于生理特点,在月经等特殊时期可能出现血红蛋白降低等情况,贫血时血红蛋白值会低于正常范围。
4.血小板计数(PLT):维持正常凝血功能等,血小板减少可能导致出血倾向增加,增多可能与骨髓增殖性疾病等有关,不同年龄血小板正常范围有别,儿童血小板计数一般相对较高。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童进行肝功能和血常规检查时,由于儿童的生理特点,采血等操作相对需要更轻柔,要安抚儿童情绪,减少其紧张焦虑,且儿童的各项指标参考范围与成人不同,解读结果时要充分考虑儿童年龄因素。
(二)女性
女性在月经期间进行血常规检查可能会对血红蛋白等指标有一定影响,若在检查前得知月经即将来潮,可与医生沟通选择合适时间检查;在解读肝功能结果时,要考虑女性特殊的生理阶段对肝脏功能可能产生的一些细微影响等。
(三)老年人
老年人各器官功能减退,肝功能和血常规指标可能会有一些生理性变化,比如老年人肝脏代谢功能下降,血常规中细胞计数等也可能有一定改变,解读结果时要结合老年人的基础病史等综合判断,比如有基础肝病的老年人肝功能指标变化更需谨慎分析等。
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