孕晚期心率快怎么办问

孕晚期心率快较常见，原因包括血容量增加、子宫挤压等，一般先通过休息、体位调整、呼吸调节等非药物干预，同时要监测胎心及自身心率，进一步做心电图、血常规等检查，高龄孕妇和有基础病史孕妇出现心率快需更谨慎对待，若情况无改善或伴不适要及时就医评估处理。

一、孕晚期心率快的常见原因及一般处理原则

孕晚期心率快较为常见，可能与生理变化有关。孕期母体血容量增加，心脏负担加重，这是常见原因之一。另外，子宫增大向上挤压膈肌，使心脏位置改变，也可能导致心率加快。一般处理原则首先是要保持孕妇的安静休息，避免剧烈活动等可能加重心脏负担的因素。

二、非药物干预措施

（一）休息与体位调整

孕晚期孕妇应保证充足的休息时间，采取左侧卧位，这样的体位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善静脉回流，从而在一定程度上缓解心率快的情况。一般建议每天保证至少10小时的睡眠时间，白天也可适当安排短时间的午休。

避免长时间站立或坐着，定时改变姿势，每坐或站30-60分钟左右，可适当活动四肢，促进血液循环。

（二）呼吸调节

指导孕妇进行深呼吸练习，比如慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再慢慢地呼气，每次深呼吸练习可进行5-10分钟，每天可进行3-4次。通过深呼吸可以调节自主神经功能，有助于降低心率。

三、医疗评估与监测

（一）胎心及孕妇自身心率监测

孕妇要注意自我监测胎心情况，可以使用家用胎心仪定期监测胎心，正常胎心范围是110-160次/分钟，如果发现胎心异常或自身心率快持续不缓解，需及时就医。同时，孕妇自己也可以用手触摸脉搏来初步了解心率情况，若心率持续超过100次/分钟且伴有不适，应尽快就诊。

（二）进一步检查

医生可能会安排心电图检查，以明确心率快的类型，是窦性心动过速等常见情况还是存在其他心律失常等问题。还可能进行血常规、甲状腺功能等检查，因为贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致孕晚期心率快。例如，严重贫血时，血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足机体对氧的需求，通过血常规检查可以明确是否存在贫血情况。

四、特殊人群情况考虑

（一）高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕晚期出现心率快时更需谨慎对待。高龄孕妇本身心血管系统发生生理变化的风险相对较高，而且孕期并发症发生的几率也可能增加。所以高龄孕妇一旦出现心率快，应更积极地就医评估，密切监测各项指标，因为高龄可能合并有潜在的心血管问题，需要更全面的检查和更细致的管理。

（二）有基础病史孕妇

对于既往有心脏病史（如先天性心脏病、风湿性心脏病等）的孕妇，孕晚期心率快可能是病情加重的信号。这类孕妇在孕期应提前建档，加强产检频率，在出现心率快时，要及时向医生告知既往病史，以便医生综合评估病情，制定更合适的诊疗方案。例如，既往有先天性心脏病的孕妇，孕晚期心脏负担极大，心率快可能提示心功能不全等情况，需要及时干预。

总之，孕晚期出现心率快时，首先通过非药物干预尝试缓解，若情况无改善或伴有其他不适，应及时就医进行全面评估和相应处理。