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患有肝病要怎么办

2025年09月30日 14:52:47
病情描述:

患有肝病要怎么办

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝病需及时就医明确诊断,针对病因治疗,调整生活方式并定期复查。及时就医通过相关检查明确具体肝病情况;针对病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等病因分别进行抗病毒、控制体重、针对原发病及并发症治疗;饮食要营养均衡、限脂、多蔬果、戒酒,休息运动要保证睡眠、适度运动;定期复查肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等,不同人群复查频率不同。

    一、及时就医明确诊断

    原因:肝病有多种类型,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等,不同类型肝病的治疗和预后差异较大,通过就医进行相关检查,如肝功能检查(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,反映肝细胞损伤及胆红素代谢情况)、肝炎病毒标志物检测、腹部超声或CT等影像学检查,能准确明确肝病的具体类型、病情严重程度等。例如,病毒性肝炎可通过病毒标志物检测确诊,而脂肪肝通过超声等检查可初步判断。

    不同人群注意事项:儿童患肝病可能有其特殊病因,如先天性代谢性肝病等,需更细致全面的检查;老年人患肝病时,可能合并多种基础疾病,检查时要考虑基础疾病对检查结果的影响以及检查方式的耐受性等。

    二、针对病因治疗

    病毒性肝炎:若为乙肝病毒感染且符合抗病毒治疗指征,可使用抗病毒药物(如核苷类似物等);丙肝病毒感染可采用直接抗病毒药物进行治疗,通过抑制病毒复制来控制病情,延缓肝病进展。

    脂肪肝:对于肥胖相关的脂肪肝,需要通过控制饮食(减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加膳食纤维摄入)、增加运动(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来减轻体重,从而改善脂肪肝状况;如果是由其他特殊原因引起的脂肪肝,如药物性脂肪肝则需停用相关可疑药物等。

    肝硬化:需要针对引起肝硬化的原发病进行治疗,同时针对肝硬化的并发症进行处理,比如出现食管胃底静脉曲张时需采取相应措施预防出血等。

    三、一般生活方式调整

    饮食方面:

    保证营养均衡,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于肝细胞的修复和再生;

    限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪,减少油炸食品等的食用;

    多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素、矿物质和膳食纤维;

    严格戒酒,因为酒精对肝脏的损害极大,会加重肝病病情。

    休息与运动方面:

    保证充足的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间,让肝脏得到充分的休息,利于肝脏的自我修复;

    根据病情适度运动,病情较轻时可进行散步、太极拳等舒缓的运动,但要避免过度劳累,病情较重时则需要卧床休息。

    四、定期复查

    复查项目:需要定期复查肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等指标,以监测病情的变化,及时发现是否出现病情进展、并发症等情况。例如,甲胎蛋白对于监测肝癌的发生有一定意义,在肝病患者中定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。

    不同人群复查频率:一般病情稳定的肝病患者可每3-6个月复查一次,但如果是病情较重或有特殊情况的患者,可能需要缩短复查间隔时间。儿童肝病患者由于处于生长发育阶段,病情变化可能较快,复查频率可能相对更密;老年人患肝病时,因机体代偿能力等因素,也需要更密切关注病情变化,适当增加复查频率。

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